ทำไมไม่มีใครตอบเลยละ ยากเหรอ?
ใครจะเป็น Hero ช่วยตอบ อยากเฉลยแล้ว
1. Chalazion หรือ meibomian granuloma เกิดจากมี obstruction ของ meibomian glands [มักเป็น non infectious cause] ทำให้มีการแทรกซึมของไขมัน เข้าไปสู่ tarsus และ soft tissue ของเปลือกตาโดยรอบเกิดการอักเสบ อาจกลายเป็น granulomatous ที่คลำได้เป็นรอยนูนตำแหน่งเดียวกับ Internal hordeolum ภาวะนี้มักจะเรื้อรังและไม่หาย การรักษาที่ได้ผลคือการทำ Incision and curettage และอาจต้องใช้ Intralesional steroid injection การใช้ warm compression อาจจะช่วยให้หายเร็วขึ้น[สังเกตดูจะไม่ Involve ขอบของหนังตาที่เป็นบริเวณโคนขนตา แต่จะเห็นเป็นรอยนูนที่หนังตา]![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigUZh6M84LXRg2SfeR3nJF9941nO58Qi_VLpruisekb_nloDD5_0njXBDHT8RWaHOWbQXT_6AM613CeznSS3Q9O8h_99QYHXppFvXVMXJGprj2EndrIOfI8kAgfaNO6akHJhqcgHBiqKkk/s400/Chalazion.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4i83S2r5hxdJC0e9IL3Y1ii_3ggDjwYBI21fWLqEUwvndIQhWGam07g3PVxo2ypvURHWsimIOkfHeDYvDyU9AGHmCS9gDwRHb8pEXmu5dEIDoEvuKc8CqXrbunPzKoFqtWOqZ98wJrE8G/s400/Calazian+2.jpg)
2. Hordeolum (โรคกุ้งยิง ) จะเกิดจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะstaphylococcus aureus บริเวณ sebaceous glands ของ eyelids จะแบ่งเป็น external hordeolum (stye) ซึ่งมีการติดเชื้อบริเวณ glands of Zeis or Moll บริเวณโคนขนตา[ eyelash follicle] ส่วน internal hordeolum เป็นการติดเชื้อบริเวณ meibomian gland ใน tarsal plate จึงอยู่ด้านในและตำแหน่งจะสูงขึ้นไปจากขอบตา รักษาโดยให้ systemic antibiotic ส่วน local antibiotic มักไม่ค่อยได้ผล ถ้ามีขนาดใหญ่ทำ incision and drainage ร่วมด้วย การใช้ warm compression อาจจะช่วยให้หายเร็วขึ้น [สังเกตดูจะ Involve ขอบของหนังตาที่เป็นบริเวณโคนขนตา]![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNP_2rrBbhpU5_aID1YgEmoKntm3s5u_UacjywS0phx9x6mei0GuiBrOxen6SqVSVRtzIxSpPXyMMVzbeFv5ypTv6E-iyTvI42NOXe18J2SMPlQWz-0rc1T_6fMwU0xlrFDLtgphzrQ6D9/s400/Hordeolum+2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwdHLXR_QfAEBrrT5iKLnStPPBSXw9IKi-ASZticw3DCKIBZGL-ijCAOk3MWHiFpI4j9PDDEitC1Lw6_wipfHCKb5RFOF7l1nBhLn8I0osl57XslpBHyOPBK_sFb2wgNloqnwUOk__gjD1/s400/Hordeolum+3.bmp)
Clinical point
Hordeolum อาจจะต้องการ culture ถ้าการรักษาไม่ดีขึ้น ส่วน chalazion ถ้าเป็นเรื้อรังรักษาไม่ดีขึ้น ก้อนโตขึ้น อาจต้อง biopsy เพื่อ rule-out malignancy
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigUZh6M84LXRg2SfeR3nJF9941nO58Qi_VLpruisekb_nloDD5_0njXBDHT8RWaHOWbQXT_6AM613CeznSS3Q9O8h_99QYHXppFvXVMXJGprj2EndrIOfI8kAgfaNO6akHJhqcgHBiqKkk/s400/Chalazion.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4i83S2r5hxdJC0e9IL3Y1ii_3ggDjwYBI21fWLqEUwvndIQhWGam07g3PVxo2ypvURHWsimIOkfHeDYvDyU9AGHmCS9gDwRHb8pEXmu5dEIDoEvuKc8CqXrbunPzKoFqtWOqZ98wJrE8G/s400/Calazian+2.jpg)
2. Hordeolum (โรคกุ้งยิง ) จะเกิดจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะstaphylococcus aureus บริเวณ sebaceous glands ของ eyelids จะแบ่งเป็น external hordeolum (stye) ซึ่งมีการติดเชื้อบริเวณ glands of Zeis or Moll บริเวณโคนขนตา[ eyelash follicle] ส่วน internal hordeolum เป็นการติดเชื้อบริเวณ meibomian gland ใน tarsal plate จึงอยู่ด้านในและตำแหน่งจะสูงขึ้นไปจากขอบตา รักษาโดยให้ systemic antibiotic ส่วน local antibiotic มักไม่ค่อยได้ผล ถ้ามีขนาดใหญ่ทำ incision and drainage ร่วมด้วย การใช้ warm compression อาจจะช่วยให้หายเร็วขึ้น [สังเกตดูจะ Involve ขอบของหนังตาที่เป็นบริเวณโคนขนตา]
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNP_2rrBbhpU5_aID1YgEmoKntm3s5u_UacjywS0phx9x6mei0GuiBrOxen6SqVSVRtzIxSpPXyMMVzbeFv5ypTv6E-iyTvI42NOXe18J2SMPlQWz-0rc1T_6fMwU0xlrFDLtgphzrQ6D9/s400/Hordeolum+2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwdHLXR_QfAEBrrT5iKLnStPPBSXw9IKi-ASZticw3DCKIBZGL-ijCAOk3MWHiFpI4j9PDDEitC1Lw6_wipfHCKb5RFOF7l1nBhLn8I0osl57XslpBHyOPBK_sFb2wgNloqnwUOk__gjD1/s400/Hordeolum+3.bmp)
Clinical point
Hordeolum อาจจะต้องการ culture ถ้าการรักษาไม่ดีขึ้น ส่วน chalazion ถ้าเป็นเรื้อรังรักษาไม่ดีขึ้น ก้อนโตขึ้น อาจต้อง biopsy เพื่อ rule-out malignancy
คิดถึง chalazion ซึ่งเป็น cyst เพราะมีการอุดตันของ meibomian gland และก้อนไม่ได้อยู่ริมๆ เหมือนกุ้งยิง และเป็น 1 เดือนไม่แตก
ตอบลบมันสามาหายเองไหมคะ
ตอบลบ