![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHGjJR2Sw1lIuYJEg1lmec4WohSsLrtRpK2vCt0zoovJLhnwNPCQTHSznMYplC8B7JFRxU-H4i10r5l-f3QgV-iHVetCAYnK8EMkGeMkAuBj54RgXD31u-vsm5KFHVTX8oA_SZUEHeqYbQ/s400/%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%99%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%99%E0%B8%AD4.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4njZvRlb8M-NDrvdfFsnxo6AY7DEP5wsa-1zKBxhNt5XxTonS8V11Sa2x1ZMueFjMBWYT3Rzbw36GVBg87yj47mM-RsBmnUDuLCHLjn3vxunqKiXwix-K0wxHfNaRxgVv2JRK7XFierPe/s400/%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%99%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%99%E0%B8%AD3.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUA30_W0h2Eh4RXZBqjpyHlJF6WNYnidcSFj8p61mhiTok0mSmuhVuWrOybjtcv9sUeTPYRz6ygNQvg4qwAxIYgPY2rTo9Xkiw8jDKRU-z6raSxYhpTE63ItIQujsROt5ViC9AjOrbxj_0/s400/%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%99%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%99%E0%B8%AD2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1pbCV_CNzaiBXcATIv4rJsLTm4DgWRpglTnGuUY4kkrShAf02BYZiwcSjHB4IbmMdBiqrVLOOanvx5l2qVIqjhDepmfL8JyL3NamGgsdJhNIIJELA54m1WF6mWNsVH2TMkiobOBZ2Aj8P/s400/%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%99%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%99%E0%B8%AD1.jpg)
ลูก Clinical และ CBC, chromatogram คิดว่าเข้าได้กับ HbH disease กำลังตามผล chromatogram ของ บิดาและมารดาเพื่อ discussion อีกครั้ง
เพื่อการเรียนรู้ medicine และสุขภาพที่ดีของประชาชน (community hospital) * เดิมคือ Phimaimedicine.blogspot.com * ตอนนี้มาปฏิบัติงานอยู่ที่ รพ. ขนอม นครศรีธรรมราชครับ
DX ; Hb H disease
ตอบลบrx : ให้กิน folic acid ตลอดชีวิต
ยากจัง....ไล่chromatogram ล่างสุดก่อน HbBart's--HbH--F--A0--A2--HbCS เด็กมี Hb Bart's สูง + HbH สูง = alpha thalassemia + Fปกติ (เด็กมี F แล้วเปลี่ยนเป็นปกติทีหลัง)+ A0 + A2(E) คงไม่ใช่ Hydrop fetalis (ไม่มี F )อาจจะเป็น A2ABart'sH (HbH)
ตอบลบAE Bart's disease (a-thal-1 จากแม่ , a-thal-2 และ E จากพ่อ)
ตอบลบAE Bart's disease (a-thal-2 จากแม่ , a-thal-1 และ E จากพ่อ)
ตอบลบขอบคุณครับ สำหรับความเห็น
ตอบลบAEbart 25%
ตอบลบแม่ HbH/cs , B/B
ลบพ่อ E/E , --/aa
แต่ถ้าพ่อเป็น -a/aa AEbart50%
ลบพิมพ์ผิด น่าจะ 25 % เท่ากัน
ลบ