216. Nasal polyp

ชาย 62 ปี คัดจมูกซ้าย 1 ปี มีน้ำข้น ๆ ใหลออกมา คิดถึงอะไร สาเหตุหรือปัจจัยที่ทำให้เกิด
Typical ของ nasal polyp จะสีเทา เรียบมัน อ่อนนุ่มกึ่งโปร่งแสง (semitranslucent) พบที่ middle meatus ซึ่งเป็นตำแหน่งที่พบได้มากที่สุดของ nasal polyp นอกจากนั้นลักษณะที่ดู benign และ ค่อนข้าง ovoid shape จึงทำให้คิดถึงมากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงของ nasal polyp ได้แก่ โรคภูมิแพ้ โรคติดเชื้อของโพรงจมูกและโพรงอากาศข้างจมูก เชื้อไวรัส ภาวะแพ้แอสไพริน ความไม่สมดุลของการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของ carbohydrate metabolism โรค cystic fibrosis, nasal mastocytosis พันธุกรรม และ epithelial rupture theory
ลักษณะของ mass นั้นจำเป็นต้องแยกเป็นประเภท ซึ่งผู้ป่วยรายนี้มาด้วย chronic หรือเป็น progressive mass คือ ค่อย ๆ โตมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งสามารถวินิจฉัยแยกโรค ได้ดังนี้ 1. Nasal Polyp 2. Inverted Papilloma (Transitional Cell Papilloma) 3. Antrochoanal Polyp 4. Meningoencephalocele 5. Benign tumor : Angiofibroma 6. Malignant Tumor : Squamous cell CA, olfactory neuroblastoma http://www.followhissteps.com/web_health/polyp3.html