วันเสาร์ที่ 16 มกราคม พ.ศ. 2553

281. Pitting edema

มีหลักเกณฑ์ให้ระดับการบวมของขาในผู้ป่วยได้อย่างไร ใช้นิ้วกดนานประมาณ 5 วินาที แล้วประเมิน
ซึ่ง pitting edema มี 4 ระดับคือ

1+ กดบุ๋มลงไป 2 มม. มองไม่เห็นชัดเจน รอยบุ๋มหายไปเร็ว
2+ กดบุ๋มลงไป 4 มม. สังเกตได้ยาก หายไปใน 15 วินาที
3+ กดบุ๋มลงไป 6 มม. สังเกตได้ชัด คงอยู่นานกว่า 1 นาที มองดูพบว่าขาบวมชัดเจน
4+ กดบุ๋มลงไป 8 มม. รอยบุ๋มลึกชัดเจน อยู่นานประมาณ 2-5 นาที มองดูพบว่าขาบวมผิดรูป หรือบิดเบี้ยว
ตำแหน่งที่ตรวจพบภาวะบวมได้ง่ายและชัดเจนคือ หลังเท้า ข้อเท้า บริเวณหน้าแข้ง
เพิ่มเติม: 

-Pitting edema อาจเกิดจาก systemic disease ที่พบบ่อยได้แก่ โรคของหัวใจ ไต ตับ รวมทั้งภาวะที่มีโปรตีนในเลือดต่ำ ทำให้เกิดการสะสมคั่งของเกลือและน้ำ หรืออาจเป็น local condition ที่เกิดบริเวณแขนขา ที่พบบ่อยได้แก่ varicose veins และ thrombophlebitis ของ DVT ทำให้การใหลเวียนเลือดกลับทางเส้นเลือดดำได้ไม่ดีจึงเกิดการสะสมของน้ำ
-ส่วน non-pitting edema มักเกิดเนื่องจากความผิดปกติของ lymphatic system แล้วเกิด lymphedema สาเหตุอื่น เช่น pretibial myxedema เป็นการบวมบริเวณหน้าแข้งที่เกิดจาก hypothyroidism, Non-pitting edema รักษายาก มักไม่ตอบสนองต่อการให้ยาขับปัสสาวะ การยกขาสูงหรือการใช้วัสดุกดรัดจะได้ผลดีกว่า

จะเห็นได้ว่าระดับของการกดบุ๋มจะไม่เกี่ยวกับความสูงต่ำของระดับการบวมที่ขาแต่ประเมินโดยความลึกที่เกิดจากการกด

Ref: http://bcm.thaimail.com/mywebboard/readmess_TH.php3?user=dunte&idroom=2&idforum=803&idans=1305&login=&keygen=&nick
//www.moondragon.org/health/disorders/edema.html
http://wiki.answers.com/Q/Describe_the_grading_of_pitting_edema 

19 ความคิดเห็น:

  1. อัจฉรา7/10/54 10:11

    ขอบคุณค่ะ ที่ share สิ่งที่ดีๆ

    ตอบลบ
  2. ไม่ระบุชื่อ28/3/55 14:24

    อ่านเข้าใจง่ายดี ขอบคุณค่ะ ^^

    ตอบลบ
  3. นึกว่ามีแค่ 3+

    ตอบลบ
  4. ไม่ระบุชื่อ25/5/55 11:51

    ขอบคุณคร้า.....

    ตอบลบ
  5. ไม่ระบุชื่อ22/6/55 12:49

    ขอบคุณมากๆ นะคะ

    ตอบลบ
  6. ขอบคุณอีกครั้งค่ะ:)

    ตอบลบ
  7. ขอบคุณสำหรับการติดตามเช่นกันครับ

    ตอบลบ
  8. ชอบมากเว็บนี้ มีประโยชน์มากๆครับ

    ตอบลบ
  9. ขอบคุณครับสำหรับการติดตาม ปีใหม่นี้ขอให้มีความสุข สุขภาพแข็งแรงนะครับ

    ตอบลบ
  10. ขอบคูณค่ะ ดีมากๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆค่ะ

    ตอบลบ
  11. ไม่ระบุชื่อ26/9/57 23:42

    ขอบคุณครับ หน้าแข้งผมกดแล้วบุ๋มนานพอสมควร ผมทานยาลดความดัน ฮอร์โมนไทรอยด์ มีส่วนมั้ยครับ

    ตอบลบ
  12. ครับ ยาความดันบางตัวอาจทำให้ขาบวมได้ครับ ถ้าพบแพทย์ตามนัดครั้งหน้าให้บอกอาการแก่แพทย์ด้วยเพื่อจะได้หาสาเหตุครับ

    ตอบลบ

  13. Hello, I desire to subscribe for this weblog to get most up-to-date updates, therefore where can i do it please assist. yahoo sign in

    ตอบลบ
  14. I just wanted to thank you very much once again. Thank you for all your work on this website. You can get a Turkey e visa anywhere with an internet connection and computer , laptop in less than 1 hour quick processing, your Turkish e visa should be ready.

    ตอบลบ
  15. Thank you for this fantastic work. Wish to travel to Kenya, to enter you need to apply for Kenya single entry visa online. This visa is allow visitor to enter country once but can stay up to 90 days.

    ตอบลบ
  16. I love finding interesting and intriguing information. This blog is very cool... And the articles are superb and I really like them...My passport expires soon, can I get a Indian visa? No, your passport must have validity for at least six months then you can apply for an Indian visa.

    ตอบลบ
  17. I think this is an informative post and it is very useful and informative. So, I would like to thank you for the effort you put into writing this article. The Indian e visa online or Electronic Visa (eTV) is an online travel authorization. You can apply online for e visa to India via the India e visa website.

    ตอบลบ
  18. Hello sir, thanks for sharing! Please keep sharing such posts. Vietnam has officially reopened international tourism on March 15 after almost two years. Vietnam reopens for international tourists. You are looking to apply for a Vietnam visas are being reissued, you can get more info about Vietnam visa via Our Vietnam visa page.

    ตอบลบ