วันจันทร์ที่ 15 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2553

366. Lung mass

ชายอายุ ปี 69 ไอ เหนื่อยง่าย 8 เดือน, PE: Decrease right breath sound with fine-medium crepitation [ฟังชัดด้านหนังมากกว่าด้านหน้า], CXR เป็นดังนี้ คิดถึงอะไร ตำแหน่งอยู่ที่ใด



ใน CXR ท่า frontal มุมระหว่างก้อนกับ normal structure ถ้าเป็นหมุนแหลม จะเป็น intrapulmonary mass ถ้าเป็นมุมป้านจะเป็น extrapulmonary mass ก้อนในปอดจะมีขอบเขตมากกว่า 180 องศา หรือเกือบครบวง หรือดูจุดศูนย์กลางของก้อนถ้าอยู่ในปอดก็เป็น intrapulmonary mass ดังนั้นในผู้ป่วยนี้จึงน่าจะเป็นก้อนในปอด ส่วนในท่า lateral จะพบว่าก้อนอยู่ในส่วนกลางและด้านหลังของปอด ซึ่งเป็นบริเวณของ right lower lobe

2 ความคิดเห็น:

  1. soft tissue mass like lesion superior segment of Right lower lobe right lung,
    atelectasis antero-basal,medial-basal and latero-basal segment at lower lobe right lung

    ตอบกลับลบ
  2. ขอเดานะครับ อ่าน cXr ท่า lateral ไม่ค่อยเป็นเท่าไหร่
    DDx lung mass vs lung abscess
    ---
    เดาว่า น่าจะอยู่ Right lower lung ไปทางด้านหลัง สงสัย CA lung มาก

    ตอบกลับลบ