วันพุธที่ 17 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2553

372. Lichen simplex chronicus

ชาย 57 ปี ผื่นที่ขาซ้ายเรื้อรังเกือบ 1 ปี Dx, Mx?
Lichen simplex chronicus คือ อาการของโรคผิวหนังเรื้อรัง เป็นกลุ่มหนึ่งในกลุ่มอาการของ eczema แบบเรื้อรัง มักเกิดจากการที่ผู้ป่วยคัน และเกาอยู่บ่อยๆ จากสาเหตุผื่นคันต่างๆ เช่น ยุงกัด แมลงกัด ซึ่งอาจพบที่เดียว หรือหลายๆ ที่ก็ได้
ลักษณะของผื่นที่พบ จะเป็นปื้นๆสีเนื้อ มีขอบเขตชัดเจน หนา ดังในภาพด้านบน พบบ่อยบริเวณ ต้นคอ ข้อมือ ข้อศอก ข้อเท้า หัวเข่า หลังเท้า โดยมีขนาดตั้งแต่ 2-5 ซม.เป็นส่วนใหญ่
แนวทางการรักษา 1. ต้องอธิบายให้เข้าใจว่า โรคนี้เกิดจากการเกามากๆ บ่อยๆ เนื่องจากการคัน ดังนั้นจะหายได้ ต้องพยายามไม่เกาหรือถูผิวหนัง เมื่อมีอาการคัน ให้ทายาแก้คันกลุ่ม Steroids ที่มีฤทธิ์แรงๆ เช่น Clobetansol creams เพื่อระงับอาการคัน 2. การหายจากโรค อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วยว่าจะยับยั้งการเกาได้ดีแค่ไหน 3. กรณีที่มีปื้นหนา หรือ แห้งเป็นขุย การใช้ครีมกลุ่มที่ผสม Urea เพิ่มความชุ่มชื้น หรือ Salicylic เพื่อลอกขุย ก็อาจทำให้รอยโรคหายเร็วยิ่งขึ้น

เพิ่มเติม: lichenification = scaling, thickened and hardening and seen skin crease of cutaneous from continued irritation
ถ้าปื้นหนามีขนาดใหญ่เห็นร่องผิวหนังและขอบเขตของปื้นชัดเจน ก็จะเรียกผื่นว่า lichen simplex chronicus

4 ความคิดเห็น:

  1. ไม่ระบุชื่อ23/8/55 02:17

    ซื้อยาที่ร้านขายยาได้ไหมค่ะ น้องที่รู้จักเป็นมา8ปีแล้วค่ะ อยากให้เค้าหายเห็นแล้วสงสาร

    ตอบกลับลบ
    คำตอบ
    1. ไม่ระบุชื่อ23/8/55 02:18

      เป็นเหมือนในรูปเลยค่ะ แต่หลายที่

      ลบ
  2. ได้รับการรักษา และหายดีหรือยังครับ?

    ตอบกลับลบ
  3. ไม่ระบุชื่อ20/12/55 09:52

    รอดูคำตอบ

    ตอบกลับลบ