วันศุกร์ที่ 19 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2553

382.Screening for colorectal cancer

เนื่องจากหัวข้อที่ 42 มีซ้ำกัน 2 เรื่องจึงขอย้ายที่เกินมาลงไว้ในหัวข้อนี้

Screening for colorectal cancer
NEJM MED, september 17, 2009
ควรเริ่มเมื่ออายุมากกว่า 40 ปี แต่ถ้ามีญาติมีประวัติเคยเป็นมาก่อนจะเริ่มค้นหาเร็วขึ้นอีก 10 ปี ส่วนผู้ที่เป็นchronic ulcerative colitis หรือ colitis จากCrohn’s disease จะมีความเสี่ยงมากขึ้นควรจะมีการค้นหาหลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว 8 - 10 ปี แนวทางแนะนำให้หยุดค้นหาเมื่ออายุ 75 ปี ยกเว้นว่าไม่เคยได้รับการตรวจมาก่อนอาจเลื่อนเวลาได้ถึง 85 ปีโดยขึ้นกับภาวะสุขภาพของแต่ละคน แต่หลังจากอายุ 85 ปีไปแล้วไม่มีคำแนะนำเพื่อตรวจค้นหาไม่ว่ากรณีใดๆ
ในบ้านเราทำ stool occult blood กันได้สะดวก ซึ่งแนวทางส่วนใหญ่แนะนำว่า stool occult blood ก็สามารถทำได้แต่ถ้าพบความผิดปกติให้ตรวจต่อด้วย colonocsopy และควร screeningทุกปี [แต่มี sensitivity แค่ประมาณ 50% จึงต้องพิจารณาจุดนี้ด้วย] ส่วน American College of Gastroenterology แนะนำให้ใช้colonoscopy เป็นscreening
รายละเอียดคำแนะนำของการตรวจค้นหาวิธีต่างๆ รวมทั้งความไวในการค้นหามีรายละเอียดดังในตาราง อ่านเพิ่มเติมhttp://content.nejm.org/cgi/content/full/361/12/1179

ความเห็นที่ส่งมา
1.Sangkha-Medicine กล่าวว่า...
ทำ FOBT มันง่ายก็จริง แต่คนส่อง Colono ยาก
20/9/09 08:51

2.FM กล่าวว่า...
เห็นด้วยจ้า complication ก็น่ากลัว ทะลุแล้ว ได้ดัง ออกทีวี คุยกับ สรย้วย แน่อย่างนี้แสดง ว่า ไอ้ CEA ก็ใช้ screen CA colon ไม่ได้ใช่ไหมจ๊ะแล้วเค๊าเอาไว้ ทำอะไรนะ follow up case ca colon เหรอจ๊ะ
20/9/09 09:35

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น