![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwLOgocRCgM1qa6Z9cBxiC0JhyphenhyphenNoaSFARchkQeqyAUB8sQfskKqbvPwHpjXHY0Si88P_OUFr6qiypeeHgFPSn6TXLTqUGEJcFLdO3APeHsWPTrwH9H-Ny1EBb2Pae1AO_2pZXXDdWIjpGZ/s400/Skin+lesion1.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdZCcI1-RjjjnNFIZ-wKnMzxpRscGYx9JFOJuuPeTjedgUfvxFm_ypVSNq1dm8cr63YTvcl5vgo-Dwa0ubH4rCBbSWsW6Lc924quciN33deEj2NLCMsBMM2FmaZeEESMmiiEk7YDO2jKDe/s400/Skin+lesion3.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi65qi4ix4886hbilt2XFFbRzsVG3dW5N5Ah2am2qWr0Inb7wvCyp_l6bX6Y8xQeApgy-2cEJ1fizLecXCnnbpvkgv2d4II9nucFZlfIyG9gzdMcEOuUeibUEjQfils1GbnxvtACI1bKDN8/s400/Skin+lesion2.jpg)
ข้อมูลเพิ่ม( 6-5-53): เป็นมา 2 วันก่อนมา รพ. โดยเกิดหลังตื่นนอน
เฉลย: จะเห็นได้ว่ารอยผิวหนังเป็นลักษณะ erythematous macule and papule ทำ diascopy test พบว่ากดแล้วสีจางลงจึงน่าจะเป็น inflammatory lesions ไม่ใช่ Hemorrhagic lesions ไม่พบร่องรอยบริเวณกลางหลังและที่ฝ่ามือฝ่าเท้า ประกอบกับผู้ป่วยมีประวัตินอนที่ทุ่งนาไม่ได้กลางมุ้งคืนก่อนเป็น และผู้ป่วยใส่กางเกงขาสั้นไม่ใส่เสื้อนอนโดยนอนหงาย จึงพบลักษณะดังกล่าวและเมื่อดูที่ต้นขาส่วนบนจะพบรอยโรคน้อยกว่าจึงคิดถึงยุงกัด (mosquito bite lesions) มากทีสุด ส่วนเรื่องไข้อาจจะไม่สัมพันธ์กับผื่นดังกล่าว
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirUiWp1oLuJBFU45dN6zpRKyhnUwLVyoOFp5AFa5nrpZfYYh-dQwD2pFEtd8XiJWekIXgBx9yxpFb072TET1QtwPYX-SIkc0_y-DiGpR3owHQN_9HFyhnkh7H9SF2OsrYz_38m65q3brNJ/s320/BACK.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg09xlJHPwu8GutiV-a-3h8Znsiycum4lGtMYCTxVWZs2K2WVct8VADO9palMCBZ-0ZLdY5yI3tC6nI7e78L8x-TByImvyisxWObG7P1Q8QeDTvIhi53Ta0H3f0or9HKPUc4LTVx-_jJVgG/s400/Hand-foot.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirUiWp1oLuJBFU45dN6zpRKyhnUwLVyoOFp5AFa5nrpZfYYh-dQwD2pFEtd8XiJWekIXgBx9yxpFb072TET1QtwPYX-SIkc0_y-DiGpR3owHQN_9HFyhnkh7H9SF2OsrYz_38m65q3brNJ/s320/BACK.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg09xlJHPwu8GutiV-a-3h8Znsiycum4lGtMYCTxVWZs2K2WVct8VADO9palMCBZ-0ZLdY5yI3tC6nI7e78L8x-TByImvyisxWObG7P1Q8QeDTvIhi53Ta0H3f0or9HKPUc4LTVx-_jJVgG/s400/Hand-foot.jpg)
ขอข้อมูล จำนวนวันที่เป็นได้มะคับ ^^
ตอบลบนึกมะออก เด๊่ยวปล่อยไก่