วันอังคารที่ 4 พฤษภาคม พ.ศ. 2553

499. Hepatitis C investigation/Screening

หญิง 25 ปี แข็งแรงดี มาบริจาคเลือด ผลตรวจเลือดเป็นดังนี้ จะแปลผลว่าอย่างไร ต้องให้การดูแลอย่างไรต่อ


ขอขอบคุณทุกความเห็นนะครับ
ตามแนวทางนี้ ถ้าสงสัยว่าจะเป็นไววัสตับอักเสบซีเรื้อรัง [หรือตวจพบ Anti HCV ] ให้ส่ง HCV RNA qaulitative หรือ real time PCR ถ้าผลเป็นลบจะหมายถึงไม่ติดเชื้อหรือมีเชื้ออยู่ในกระแสเลือดระดับที่ต่ำ ให้ตรวจ HCV RNA ซ้ำอีก 6 -12 เดือน และควรงดการบริจาคเลือดไว้ก่อน ซึ่งการตรวจ Anti HCV จะมีผลบวกปลอมได้สูง เช่นวิธี enzyme immunoassay (EIA) อาจพบผลบวกปลอมได้สูง 30-60% ได้ [อ่านรายละเอียดเพิ่มตาม Link นะครับ]

3 ความคิดเห็น:

  1. ไม่ระบุชื่อ6/5/53 00:04

    เจาะ antiHIV เพิ่ม
    follow ALT
    advice งดรับบริจาค

    ตอบกลับลบ
  2. น่าจะได้ตรวจ HIV และ HBV แล้วเพราะเป็นผลจากการบริจาคเลือด แสดงว่าไม่น่าจะมีภาวะดังกล่าว
    -Antibody +ve อาจเป็น false +ve ได้
    -น่าจะส่ง CONFIRMATORY ASSAYS
    -ถ้า Viral load เป็น CONFIRMATORY ASSAYS[หมายถึงว่า ตรวจ plasma RNA virus]ถ้าเป็นแบบQualitative testsสามารถ Exclude การ infection ด้วย HCV ได้

    แต่หน่วยที่ออกมาเป็น IU/ml น่าจะเป็นQuantitative assays มากกว่า
    ซึ่งถ้า undetectable ขนาดนั้นคิดว่า น่าจะแปลผลว่า False +ve Anti-HCV test มากกว่า หรือไม่ก็ Resolve HCV infection

    ถ้าจะเอาให้แน่ก็ขึ้นอยู่กับ Quanlitative assays แล้วหละ

    ตอบกลับลบ
  3. คนไข้เป็น HCV infection + Viral load undetection แสดงว่า นับไม่ได้ ยังไม่ต้องให้ยารักษา ให้ตรวจ HIV, HBV งดบริจาคเลือด f/u เป็นระยะ

    ตอบกลับลบ