วันเสาร์ที่ 29 พฤษภาคม พ.ศ. 2553

536. Herpes zoster involve lumbar dermatome

ชาย 61 ปี ผื่นที่ต้นขาขวา 5 วัน มีไข้ต่ำ ๆ คิดถึงอะไรดีครับ [ผู้ป่วยต้นขาผอมมากครับ]
Click ที่ภาพเพื่อขยายขนาด

เมื่อเปิดบริเวณเอวขวาเหนือ gluteal ขึ้นไปเล็กน้อย จะพบมี group of multi vesicle และมี erythematous base จึงคิดถึง herpes zoster โดยเข้าได้กับ dermatome ประมาณ lumbar ที่ 2,3,4 ทางด้านขวา แต่ที่ดูยากอาจจะเนื่องจากตุ่มน้ำเริ่มเหี่ยวสีออกคล้ำๆและผู้ป่วยใช้สมุนไพรทามาก่อน ทำให้รอบๆ ตุ่มน้ำจึงมีสีขาว

1 ความคิดเห็น:

  1. ไม่แน่ใจนะคับ แต่คิดว่าเป็นกลุ่ม
    herpes viral infection

    ดูเหมือนคนไข้น่าจะ immunocompromisd host

    ตอบกลับลบ