วันอังคารที่ 8 มิถุนายน พ.ศ. 2553

563. Differential diagnosis maxillary lesion with plain film

ชาย 61 ปี underlying allergic rhinitis รู้สึกแน่นในโพรงจมูกซ้าย 12 วัน และรู้สึกเหมือนมีน้ำในโพรงจมูกซ้าย, ไม่ไข้,  Tender Lt. cheek, Film เป็นดังนี้, Film พบอะไร คิดถึงอะไร และมี differential diagnosis อะไรได้บ้าง
พบมี Haziness บริเวณ maxillary ด้านซ้าย ซึ่งนอกเหนือจาก Acute maxillary sinusitis แล้วก็ยัง differential diagnosis อื่นๆที่อาจพบได้ ซึ่งได้แก่ Malignant tumors ของ  maxillary sinus และกลุ่ม benign ได้แก่ fibro-osseous disease, mucocele, และ odon-togenic cystic โดยจะเห็นความผิดปกติของภาพเอ็ซเรย์ใน maxillary sinusได้  ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อเนื่องจากได้รับการรักษาแบบไซนัสอักเสบแล้วไม่ดีขึ้น ซึ่งในผู้ป่วยพบว่าเป็น cystic lesion (ถามจากญาติ)

ภาพกายวิภาคปกติของ maxillary sinus จากการเอ็กซเรย์

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น