วันพฤหัสบดีที่ 12 สิงหาคม พ.ศ. 2553

719. Multifocal premature ventricular complex

EKG ของหญิง 68 ปี พบมี Irregular heart beat หมายเลข 1 คือ หมายเลข 2 คือ

Click ที่ภาพเพื่อขยายขนาด

ทั้งสองตัวเป็น Premature ventricular complex (PVC) แต่มีรูปร่างแตกต่างกัน
PVC ไม่ใช่ rhythm แต่เป็น single ectopic beat ที่มีกำเนิดจาก irritable ventricular focus ไฟฟ้าที่สร้างขึ้นมาก่อนไฟฟ้าใน cardiac cycle ปกติของหัวใจขณะนั้นทำให้เกิดการรบกวน underlying rhythm ไฟฟ้าที่ depolarize ventricles จะใช้เวลามากกว่าธรรมดาเนื่องจากไม่ได้กระจายผ่าน conduction pathways ปกติ QRS complexes ที่เกิดขึ้นจึงมีความกว้างเกิน 0.12 วินาที และไม่มี P wave นำหน้า เนื่องจากไม่ได้มีไฟฟ้า depolarize atria มาก่อน นอกจากนั้น T wave ที่ตามหลัง PVC มักจะมีทิศทางตรงข้ามกับตัว PVC
 ถ้า PVC มีจุดกำเนิดไฟฟ้าใน ventricle ตั้งแต่ 2 จุดขึ้นไป จะให้รูปร่างแตกต่างกัน เรียกว่า multifocal PVC

ตัวอย่างจาก web

Ref: Electrocardiography for medical student อ.อภิชาติ สุคนธสรรพ์

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น