![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkwmSgT1T51Qd5NXfkfF8I87Or6tzPAxbCCNRifBkCyAcYEV6G_a2L2g4cy7cnlVMqEzs5fvA5cZSp0SMqQ06erzjnRi-9dr-7IAgZ1o-LDMPi3Trfp6n5ZwDFrI4ehhFmsH093EymV98/s400/EKG1.jpg)
EKG จาก defibrillator
กดที่ภาพที่ขยายขนาด
ขอขอบคุณน้อง Drkyoshiro ที่ช่วยให้ความเห็น
คิดถึง Parkinson’s tremor mimicking ventricular tachycardia
ในระหว่างที่เกิดความผิดปกติของ EKG ได้คลำชีพจรและฟังเสียงหัวใจไปด้วยพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอเป็นปกติ ผู้ป่วยอาการปกติ tissue perfusion ดี วัดความดันโลหิตปกติ เมื่อดูจาก EKG ของเครื่องกระตุกหัวใจ (defibrillator) แม้ช่วงที่เหมือนมีจังหวะเต้นของหัวใจไม่ปกติแต่ก็ยังเห็น QRS complex อยู่ และค่อนข้างแปลกที่ 12 lead EKG กับ EKG จาก defibrillator ดูไม่ค่อยเหมือนกัน
Key points -Parkinson’s tremor can simulate ventricular or atrial tachyarrhythmias on an ECG.
-Misdiagnosis of tremor-induced ECG artefact often leadsto unnecessary and inappropriate clinical intervention.
-Close scrutiny of an ECG trace is paramount when diag-nosing serious cardiac arrhythmias.
Ref: http://ageing.oxfordjournals.org/cgi/reprint/34/4/410.pdf
Artifact Simulating a Run of Ventricular Tachycardia
ตอบลบEKG จาก defibillator เห็น QRS complex รูปตัว M สมำเสมอดี
จาก 12 lead ผมลองทำtemplete จาก EKG ปกติช่วงท้ายแผ่นเหมือนจะเห็น
QRS complex ปกติแทรกใน wave ช่วง artifact ด้วย