วันพุธที่ 22 กันยายน พ.ศ. 2553

796. Convalescence from acute hepatitis B

ชาย 22 ปี เมื่อ 6 เดือนก่อนมีตับอักเสบผลตรวจเลือดดังข้างล่าง วันนี้มาติดตามการรักษาอาการปกติผลเลือดเป็นดังข้างล่าง ทั้งหมดอธิบายได้โดย....
ผลเลือด 6 เดือนก่อน
ผลเลือดวันนี้

ขอขอบคุณสำหรับความเห็นครับ

ผู้ป่วยเป็น Acute viral hepatitis B infection แล้วอีก 6 เดือนต่อมาเป็นภาวะที่หายแล้วโดยพบว่า HbsAg หายไป และสร้างภูมิคุ้มกันที่ถาวรขึ้นมาโดยมี Anti HBs เป็นบวก และถึงแม้ไม่ได้เจาะ Anti HBc IgM แต่ยังไม่ถึงสัปดาห์ที่ 32 ก็อาจจะยังมี  Anti HBc IgM ที่เป็นบวกได้ คือยังอยู่ในช่วงของ Convalescence from acute hepatitis B ดังข้อมูลเพื่อการแปลผลด้านล่าง การตรวจ  Anti HBc IgM หลังสัปดาห์ที่ 32 ไปแล้วน่าจะได้ข้อมูลเพิ่มขึ้นและเพื่อดูว่าเข้าสู่ภาวะ Past infection with immunization หรือยัง

2 ความคิดเห็น:

  1. Drkyoshiro22/9/53 20:53

    คิดว่าคนนี้น่าจะมี episode ของ Acute HBV ตามมาด้วยการหายในที่สุด
    แต่ว่าจะเป็น acute infectionใหม่เลยหรือว่า เป็น immune clearance แล้วหายน่าจะยัง
    แยกกันไม่ชัดต้องอาศัยประวัติช่วย

    ตอบกลับลบ
  2. น่าจะเป็น Recovery from Acute HBV infection ถ้าผล HBsAg และ ผล Anti HBs ในรอบหลังไม่ผิดพลาด อาจ Repeat Lab 2 ตัวนี้อีก 3 เดือนข้างหน้าจะช่วย confirm ได้มั้งครับ

    ตอบกลับลบ