วันศุกร์ที่ 13 พฤษภาคม พ.ศ. 2554

1,129. EKG quiz

ชาย 75 ปี เคยเป็นวัณโรคปอดเดิม EKG เป็นดังนี้ มี Syndrome ที่ใช้เรียก EKG ในวงกลมสีแดง syndrome นั้นคือ
Click ที่ภาพเพื่อขยายขนาด
เฉลย

ตอนแรกดูคล้ายเป็น S1S2S3 syndrome หรือ  S1S2S3 pattern แต่
เมื่อขยายดูพบว่า S wave ใน lead 3 ยังไม่ชัด จึงยังไม่น่าใช่ (ลองเทียบกับ EKG ข้างล่างที่มี S1S2S3 pattern ดูนะครับ ซึ่งอันนี้จะชัดเจน)  และในผู้ป่วยก็พบว่ามี Incomplete right bundle branch block ร่วมด้วย ผมต้องขอโทษผู้ติดตามอ่านด้วยที่นำ EKG นี้มาลง เพราะดูเล็กๆ ตอนยังไม่ขยาย นึกว่าเป็น s wave ทั้ง 3 lead
ขยายให้ใหญ่ขึ้น

S1S2S3 pattern 

5 ความคิดเห็น:

  1. The Complete Left Bundle Branch Block Syndrome

    ตอบกลับลบ
  2. เห็นQRS กว้าง, negative QRS นี้แล้วนึกถึงอันนี้ก่อนเลย แต่ตามจริงมันควรเห็นในV1 แล้วupright QRS ใน lead I,V6 ไม่แน่ใจ..ช่วยเฉลยทีนะคะ

    ตอบกลับลบ
  3. เป็น syndrome ที่อยู่ใน Lead 1,2 และ 3
    (ดู S wave ซิครับ)

    เดี๋ยวว่างแล้วจะเฉลยโดยละเอียดให้ครับ

    ตอบกลับลบ
  4. syndrome เดียวที่รู้จักคือ WPW แต่ไม่น่าใช่ม้างงง...แฮะๆ

    ตอบกลับลบ
  5. ขอบคุณสำหรับเฉลยครับ

    ตอบกลับลบ