วันอังคารที่ 2 สิงหาคม พ.ศ. 2554

1,239. Supraventricular with Left bundle bundle branch block

หญิง 61 ปี เหนื่อย ใจสั่น 4 ชม. BP 120/80, Good consciousness, Good tissue perfusion, EKG เป็นดังนี้ จะให้การวินิจฉัยอะไร และจะให้การรักษาอย่างไรครับ?

กดที่ภาพเพื่อขยายขนาด

EKG มีอัตราเร็ว เกือบ 200 /min และมี Left bundle branch block เมื่อนำมาพิจารณาโดยเทียบกับ Brugada criteria พบว่าเข้ากับ SVT มากกว่าจะเป็น VT ร่วมกับการมี Left bundle branch block ครับ
การรักษาในกรณีที่มี Hemodynamic stable ก็น่าจะสามารถให้เป็นยาได้ ซึ่งในผู้ป่วยก็ตอบสนองดี เมื่อได้ยาคลื่นหัวใจกลับมาเป็น Sinus rhythm ครับ

Link ของ Brugada criteria

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น