วันจันทร์ที่ 6 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2555

1,631 เหตุผลที่ต้องตรวจโปรตีนในปัสสาวะซ้ำในการที่จะวินิจฉัยโรคไตจากเบาหวาน

ในหนังสือแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานกล่าวว่าในการตรวจหาการมีโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria หรือ albuminuria) ถ้าผลเป็นบวก ให้ตรวจซ้ำอีก 1-2 ครั้งใน 6 เดือน โดยมีผลเป็นบวก 2 ใน 3 ครั้ง จึงให้การวินินฉัยและรักษา
จากการสืบค้นเพิ่มเติมพบว่า น่าจะมีเหตุผลเนื่องมาจากเป็นการช่วยยืนยันว่ามิได้เกิดจากผลบวกปลอม (false positive ) และเป็นภาวะที่มีโปรตีนออกมาในปัสสาวะแบบต่อเนื่องมิใช่เป็นการเกิดขึ้นชั่วคราว สาเหตุ เช่นภาวะปัสสาวะเป็นด่างโดยมี pH มากกว่า 7.5 การได้รับยาบางอย่าง การเจือจางปัสสาวะ การมีเลือดในปัสสาวะ การปนเปื้อนเยื่อเมือกจากช่องคลอดหรือจากน้ำเชื้อผู้ชาย การมีเม็ดเลือดขาว เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การมีไข้ การเจ็บป่วยบางอย่าง เช่น การมีภาวะหัวใจล้มเหลว การออกกำลังกายหนัก ตั้งครรภ์

Ref: http://www.diabassocthai.org/images/download/aw_cpg.pdf
http://www.aafp.org/afp/2000/0915/p1333.html
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/false+proteinuria

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น