วันอาทิตย์ที่ 2 กันยายน พ.ศ. 2555

1,990 การแยกระหว่างแผลริมอ่อนและแผลริมแข็ง

แผลริมอ่อน (chancroid) ระยะพักตัวประมาณ 1-3 วัน จะมีอาการเป็นตุ่มและแตกภายใน 2-3 วัน กลายเป็นแผลที่มีขอบแดง ไม่เรียบ (ขอบแผลเซาะไปข้างๆ) ไม่แข็ง ก้นแผลลึก ไม่สะอาด มีเศษเนื้อตาย หนองสีเหลืองปนเทา อาจมีเลือดออกได้ มักมีหลายแผล เจ็บมาก อาจมีไข้ต่ำๆ อ่อนเพลีย อาจมีอาการต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบ โดยมักโตข้างเดียว เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดกรัมลบ ชื่อ ฮีโมฟิลัส ดูคริอัย (Haemophilus ducreyi) หรืออาจเรียกว่าโรคแผลริมอ่อน
แผลริมแข็ง (hard chancre) ระยะพักตัวประมาณ 3 สัปดาห์ มักมีแผลเดียว ก้นแผลตื้น ผิวเรียบไม่มีแผ่นเยื่อคลุม เป็นแผลสะอาด ขอบยกนูนแข็งคล้ายกระดูกอ่อน ไม่เซาะไปข้างๆ  มีน้ำเหลืองไหลออกมามาก
ซึ่งในน้ำเหลืองที่ออกจากแผลจะมีเชื้อซิฟิลิสอยู่จำนวนมาก อาจมีอาการต่อมน้ำเหลืองโตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างก็ได้ มักไม่ค่อยมีอาการปวด แผลริมแข็งจะหายเองภายในเวลาประมาณ 4-8 สัปดาห์ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยคิดว่าหายจากโรค สาเหตุคือเชื้อ Treponema pallidum ซึ่งพบใน ซิฟิลิสระยะที่หนึ่ง

Ref: Interdepartmental conferrence, acquired syphilis อ. บุญนำ ลิ้มมงคล
ฝ่ายอายุรกรรม โรงพยาบาลขอนแก่น
www.elearning.msu.ac.th/.../Unit08.doc
http://cai.md.chula.ac.th/chulapatho/chulapatho/lecturenote/male/penis/penis.html#chancrois

2 ความคิดเห็น:

  1. เป็นแผลเหมือแผลร้อนในที่ช่องคลอดเวลาฉี่แสบและเจ็บมากอยากทราบว่าเป็นเริมหรืออะไรค่ะ

    ตอบลบ
  2. ขอโทษครับ เพิ่งเห็นคำถาม มีโอกาสเป็นไปได้ครับ แต่ได้สังเหตุมั้นว่ามีตุ่มน้ำขึ้นมาก่อนหรือไม่ครับ เป็นบ่อยมั้ยครับ?

    ตอบลบ