วันจันทร์ที่ 26 พฤษภาคม พ.ศ. 2557

2,780 Optic neuritis in multiple sclerosis

พบป่วยหญิงเป็น multiple sclerosis และมีการตามัวสองข้าง สงสัยว่าจะเป็น  optic neuritis จึงมาทบทวนเรื่องนี้

ประสาทตาอักเสบ หรือ optic neuritis (ON) เป็นการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นประสาท หรือปลอกประสาท (myelin sheath)
โดยมีอาการและอาการแสดงได้แก่ 
-ลดลงปฏิกิริยาการตอบสนองต่อแสงของม่านตาของตาข้างที่เกิดรอยโรค มักจะพบ relative afferent pupillary defect (RAPD) หรือ Marcus Gunn pupil ในกรณีที่เป็นทั้งสองตาอาจจะไม่พบ RAPD
-การมองเห็นลดลงมีได้แตกต่างกันไป จากความรุนแรงเล็กน้อยจนถึงมองไม่เห็นเลย
-มีผิดปกติในความไวและการมองเห็นสี ในผู้ป่วยประสาทอักเสบเกือบทั้งหมดมักจะมีการมองเห็นลดลง
-วิถีประสาทการมองเห็นในแนวความสูงผิดปกติ
-Arcuate defects
-อาการตามัวตรงบริเวณจมูก (nasal steps)
-อาการตามัวตรงกลางเหมือนมีอะไรมาบัง (central scotoma)
-อาการตามัวแบบ cecocentral
-ขั้วประสาทตา (การบวมของ disc) พบในหนึ่งส่วนสามของผู้ป่วยที่มี ประสาทตาอักเสบ

Ref: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001747/

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น