tag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post141811499050758050..comments2024-03-18T16:15:12.968+07:00Comments on Phimaimedicine: 36. Inferior wall MI [ST elevation ]My bloghttp://www.blogger.com/profile/11916499042873608927noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post-68870365815440327022009-09-18T18:13:18.638+07:002009-09-18T18:13:18.638+07:00ประโยชน์ของอัตราส่วนระหว่าง ST Elevention ใน Lead ...ประโยชน์ของอัตราส่วนระหว่าง ST Elevention ใน Lead II ต่อ III และ ST Segment Deviation ใน Lead I เพื่อคาดคะเน Culprit Artery ใน Acute Inferior MI : โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ปีที่ 14 ฉบับที่ 4 เดือน ตุลาคม 2544<br /><br />ได้ทำการศึกษาผู้ป่วย 50 รายที่เป็น acute inferior MI โดยอาศัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัตราส่วนระหว่าง ST elevation ใน lead II ต่อ III และ ST segment deviation ใน lead I เทียบกับผลการตรวจจากภาพ coronary angiography พบว่าอัตรา ST elevation lead II ต่อ III มีค่าเท่ากับ 1 พบ LCX occlusion ใน 7 ราย (70%) และเพียงรายเดียวใน RCA occlusion (3%), อัตรา ST elevation ใน lead ดังกล่าวน้อยกว่า 1 พบ RCA occlusion ใน 39 ราย (97%) และเพียง 2 ราย ใน LCX occlusion (5%), และพบ ST deression ใน lead I มี RCA occlusion 38 ราย (95%) และเพียง 2 ราย มี LCX occlusion (20%) <br /> สรุปอัตราของ ST ใน lead II ต่อ III และ ST deviation ใน lead I เป็น predictor ที่ดีใน culprit artery ใน acute inferior MIFMnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post-46863543742822052362009-09-18T18:11:12.697+07:002009-09-18T18:11:12.697+07:00EKG show inferior wall infraction , ดูจาก lead II ...EKG show inferior wall infraction , ดูจาก lead II ,III แล้ว ratio ของ ST segment ของ lead II/III < 1 ดู แล้ว น่าจะ มี occlusion แถว proximal RCA > distal RCA หรือ left circumflex , ซึ่ง มักจา involve RV infraction ด้วย <br /> คิดเหมือนกันนะ ว่าควรทำ V4R <br />การรักษา ก็ รีบ reperfusion ด้วย medical หรือ PTCA ก็ได้<br /><br />complication : ที่ พบบ่อยมากเลย คือ hypotension จาก RV filling loss ทำให้ LV loss ด้วย ต้องรีบให้ volume กับ inotrope ( dopamine ) ไปก่อน<br /> monitor EKG ด้วยนะระวังจะเกิด heart block ถ้ามีต้องรีบใส่ pace เลยFMnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post-7745065786709156352009-09-18T11:13:20.827+07:002009-09-18T11:13:20.827+07:00Acute Inferior Wall MI
ติด V3R V4R ดูว่ามี RV Infa...Acute Inferior Wall MI<br />ติด V3R V4R ดูว่ามี RV Infarct ร่วมด้วยไหมAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post-68566583352030839482009-09-18T09:00:20.189+07:002009-09-18T09:00:20.189+07:00Acute MI inferior plan drip SKAcute MI inferior plan drip SKAnonymousnoreply@blogger.com