tag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post2454873623006611226..comments2024-03-18T16:15:12.968+07:00Comments on Phimaimedicine: 627. Dengue hemorrhagic fever with pleural effusionMy bloghttp://www.blogger.com/profile/11916499042873608927noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post-13637612337386880082010-07-04T00:15:47.004+07:002010-07-04T00:15:47.004+07:00จาก clinical มีไข้ ตับโต คิดถึงพวกinfection อาจเป็...จาก clinical มีไข้ ตับโต คิดถึงพวกinfection อาจเป็น local หรือsystemicก็ได้ค่ะ ต้องซักประวัติเพิ่ม ถ้ามีม้ามโตร่วมด้วยอาจต้องนึกถึง hematologic desease จากlab CBC มี leukopenia, increased Hct(แต่ในผู้ชายก็อาจเจอได้)และ thrombocytopenia คิดถึงdengue hemorrhagicมากที่สุดค่ะ และประวัติมีไข้มา5วัน แล้วถ้าตอนอยู่รพ. ไม่มีไข้ อาจต้องระวังว่าเข้าสู่ critical phase จากcxrมี rt pleural effusionแล้ว แสดงว่าอยู่ใน leakage stageแล้ว ต้องระวังเรื่องvital signs ดูBP, PR, PP, urine output, urine sp.gr., serial Hct ถ้ามีhct เพิ่ม ต้องปรับIV เพิ่มตาม แต่ถ้ามีHct drop ต้องระวัง hemorrhageค่ะ ทั้งนี้ต้องดู liver enzymeถ้ามี transaminaseขึ้นมาก พิจารณาให้o2ด้วย และ F/U CBC ทุกวันค่ะนิลเนตรhttps://www.blogger.com/profile/10896842268123525615noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1082043695614050816.post-8190924037632122252010-07-03T14:32:57.397+07:002010-07-03T14:32:57.397+07:00DHF leakage stage with Pleural effusionDHF leakage stage with Pleural effusionสนnoreply@blogger.com