1,351. iStethoscope Expert 2012

แนะนำ iStethoscope Expert 2012 มาใหม่ล่าสุด เป็น Apps.เพื่อการเรียนรู้และการแปลผลเกี่ยวกับ heart sounds, lung sounds และ bowel sounds (มีทุกชนิดของทั้งสามกลุ่มเสียง) ใช้ได้กับ iPhone, iPod touch และ iPad สามารถทำเป็นหูฟังแบบอิเล็กโทรนิคถ้าต่อไมค์(ต้องซื้อเฉพาะ) สามารถบันทึก heart waveform และส่งทางอีเมล์ได้ มีทั้งแบบที่จ่ายค่าดาวน์โหลด($0.99)และดาวน์โหลดฟรี ผมลองใช้แบบฟรี ก็ใช้ได้ดี แต่ไม่แน่ใจว่าแบบจ่ายเงินมีความสามารถอะไรที่เพิ่มขึ้น ใครทราบก็ช่วยบอกได้ครับ แนะนำว่าน่าใช้จริงๆ ครับ...

Link: http://itunes.apple.com/gb/app/istethoscope-expert-2012/id447933327?mt=8

1,317. Appication for cardiothoracic ratio calculator (iCat CTR)

โปรแกรมวัด Cardiothoracic ratio (iCat CTR) เพิ่งออกมาใหม่ ใครใช้ iPhone, iPod touch, iPad สามารถดาวน์โหลดไปใช้ได้ อันนี้เป็น App. ฟรี เวลาใช้งานอาจใช้กล้องถ่ายรูปที่มีอยู่แล้วใน iPhone, iPod touch, iPad ถ่ายฟิมล์ CXR ที่เราต้องการนั้น หรือนำรูปที่เคยเก็บไว้เข้ามาวัดได้ โดยรูปที่ถ่ายแม้จะไม่เต็มกรอบเหมือนในตัวอย่างแต่เครื่องหมายที่ใช้วัดสามารถลากไปมาตามต้องการได้ ซึ่งสะดวกมาก ไม่ต้องวัดเองที่ฟิมล์ เครื่องจะคำนวนออกมาเป็น % ให้เลย ลองดาวน์โหลดมาใช้งานดูซิครับ...

Link: http://itunes.apple.com/app/icat-ctr/id455083955?mt=8

1,158. Arterial blood gas calculator online

Arterial blood gas calculator online

บางครั้งเราอาจจะไม่ได้ตรวจหรือแปลผล Arterial blood gas มานาน ซึ่งอาจจะลืมได้ เมื่อต้องคำนวนและให้การวินิจฉัยการตรวจ ซึ่งกว่าจะทบทวนฟื้นฟูความรู้ คงต้องใช้เวลามาก เราอาจจะมีวิธีช่วยเหลือเบื้องต้นในภาวะเร่งด่วน เพื่อให้เกิดความรวดเร็วในการนำไปใช้งานและดูแลรักษาผู้ป่วย แล้วค่อยไปทบทวนความรู้ทีหลัง
โดยการคำนวนและแปลผลผ่านเว็บไซต์ แต่นี่เป็นเทคนิกแก้ไขเบื้องต้น ถ้าต้องใช้และแปลผลเป็นประจำแนะนำว่าควรศึกษาให้ลึกซึ้งจะได้ประโยชน์และสามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้มากขึ้นครับ โดยอาจใช้เว็บไซต์ที่ชื่อ Mindcalc.com ช่วยครับ แต่จริง ๆยังมีอีกหลายเว็บไซต์นะครับที่สามารถช่วยคำนวนได้

Link http://mindcalc.com/

1,112. Fecal transplantation

Fecal transplantation

บางท่านอาจจะเพิ่งเคยได้ยินก็ไม่ต้องตกใจ
อันนี้มีจริงๆ นะครับ

Fecal transplantation หรืออาจเรียกว่า fecal bacteriotherapy หรือ fecal flora transplantation ซึ่งเป็นขบวนการที่ทำความสะอาดลำใส้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ แล้วนำอุจจาระจากคนที่มีสุขภาพดีมาให้วันละครั้ง ซึ่งอาจให้ผ่านทาง colonoscpe หรือให้ทาง NG ในเวลามากกว่า  60 นาทีหรือโดยการสวนเข้าไป โดยต้องใช้ระยะเวลารักษาเป็นเดือน จะพบว่าทำให้แบคทีเรียในลำใส้ของผู้ป่วยเปลี่ยนไปเป็นของผู้ให้เป็นหลัก และอาการของโรคก็จะหายไป ซึ่งเป็นการรักษาใหม่ที่เป็นไปได้ที่จะนำมาใช้ในการรักษา colonic หรือ metabolic disease ด้วย

Fecal transplantation  จริงๆ แล้วไม่ใช่เรื่องใหม่ ซึ่งมีทำตั้งปี 1950 แล้ว แต่ได้มีการรายงานโดย Eiseman และคณะซึ่งตีพิมพ์ในปี1958 เพื่อการรักษา pseudomembranous enterocolitis ในปี 2003 มีรายงานใช้รักษา ulcerative colitis (UC) และในปี 2010 ที่ผ่านมาก็เริ่มมีรายงานความสำเร็จในการทำมาใช้รักษา metabolic disease

ภาพจาก http://www.duluthnewstribune.com/media/full/png/2011/01/22/fecal0123.png

อ้างอิงและอ่านต่อ: http://www.naturalmedicinejournal.com/article_content.asp?edition=1&section=3&article=144

1,070. Drkupe.blogspot.com

แนะนำ Webblog ทางการแพทย์ Drkupe.blogspot.com
เป็นเรื่องทางการแพทย์มีรูปภาพประกอบสวยงาม แต่ที่ผมชอบมากคือ เรื่องการอ่าน EKG มีรูปสวยงาม ทำให้เข้าใจง่าย จดจำง่าย ลองเข้าไปเยี่ยมชมดูนะครับ...

ตัวอย่างภาพเรื่องการอ่าน EKG

Link http://drkupe.blogspot.com/2011/03/ecg.html

999. Interactive medical case in The New England Journal of Medicine

Interactive medical case in The New England Journal of Medicineเป็นลักษณะการโต้ตอบโดยใช้ Multimedia ซึ่งจะเริ่มจากการให้ประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ โดยจะมีคำถามเป็นช่วง ๆ เมื่อตอบแล้วก็จะเฉลยแล้วให้ทำต่อจนสิ้นสุดการตรวจวินิจฉัยและการรักษา พร้อมกับการเปรียบเทียบคะแนนกับคนอื่นๆ  โดยเนื้อหามีทั้งเป็นแบบวิดีโอ ภาพเคลื่อนไหว ซึ่งการโต้ตอบช่วยให้สามารถเรียนรู้ได้มากขึ้นเกี่ยวกับกลไกวิธีการตรวจวินิจฉัยและการรักษา ซึ่งเทียบได้กับการทำ Long case ผมทำดูแล้วสนุกดี เข้าใจง่าย ได้ความรู้มาก ลองเข้าไปศึกษาเรียนรู้ดูซิครับ ล่าสุดเป็นหัวข้อชื่อ Lying Low โดยเป็นโจทย์ที่ผู้หญิง 88 ปีมา ห้องฉุกเฉินด้วยอาการสับสน

ติดตาม http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMimc1010297?query=featured_home

936. Nanomedicine

Nanomedicine
Review Article
Current Concepts
N Engl J Med    December 16, 2010

โรคจำนวนมากเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางชีววิทยาในระดับโมเลกุลหรือระดับนาโน โดยยีนกลายพันธุ์ ความผิดปกติของการม้วนพับของโปรตีนและการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติของเซลล์หรือการสื่อสารเชื่อมโยงที่ไม่ถูกต้อง บางครั้งนำไปสู่โรคอันตรายถึงชีวิตได้ โมเลกุลและเชื้อโรคเหล่านี้มีขนาดนาโนเมตรอาจจะอยู่ในระบบทางชีววิทยาที่ได้รับการปกป้องโดยเกราะที่มีขนาดนาโนเมตรเช่นกัน ยกตัวอย่างเช่นทางเปิดที่อยู่บนเยื่อหุ้มนิวเคลียสมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 9 นาโนเมตร คุณสมบัติทางเคมี ขนาด และรูปร่างจะเป็นตัวกำหนดการขนส่งของโมเลกุลไปยังตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงต่อกันทางชีววิทยาและการเกิดปฏิสัมพันธ์กันในระหว่างโมเลกุล
    นาโนเทคโนโลยีหมายถึง การออกแบบโดยมีเจตนา, ลักษณะ, การผลิตและการใช้งานของวัสดุ, โครงสร้าง, อุปกรณ์และระบบโดยการควบคุมขนาดและรูปร่างให้อยู่ในช่วงขนาดนาโนเมตร (1 ถึง 100 นาโนเมตร) เพราะนาโนวัสดุมีขนาดมาตราส่วนคล้ายกับชีววิทยาโมเลกุล และระบบยังสามารถออกแบบให้มีฟังก์ชั่นต่างๆได้หลากหลาย นาโนเทคโนโลยีสามารถนำมาใช้ประโยชน์ในทางการแพทย์ ในสาขา nanomedicine ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้คุณสมบัติและลักษณะทางกายภาพของนาโนวัสดุในการวินิจฉัยและการรักษาโรคในระดับโมเลกุล
บทความนี้มีเนื้อหาประกอบไปด้วย
Properties of Nanomaterials
Nanomaterials for in Vivo Applications
Nanomaterials for in Vitro Diagnosis
Other Nanomaterial-Based Clinical Applications
Current Challenges and Future Outlook

อ่านต่อ http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0912273

838. แนะนำเว็บไซต์ ACR Appropriateness Criteria®

แนะนำเว็บไซต์ ACR Appropriateness Criteria®

ของ American college of radiology

•The ACR Appropriateness Criteria® เป็นแนวทางที่ใช้ evidence-based เพื่อช่วยแพทย์ในการตรวจทางด้าน imaging ในการวินิจฉัยและให้การรักษาแต่ละภาวะได้อย่างเหมาะสมมีประสิทธิภาพ

•จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในแต่ละด้าน ไม่ว่าจะด้านการตรวจวินิจฉัยด้วย imaging, interventional radiology และ radiation oncology โดยมี 169 หัวข้อ มีรายละเอียดมากกว่า 850 เรื่อง สามารถนำข้อมูลไปใช้เพื่อการวิจัย วิทยาศาสตร์ และประโยชน์ทางการแพทย์ต่างๆ ซึ่งเป็นเว็บไซต์น่าสนใจมาก นอกจากนั้นยังแบ่งเป็นระดับคะแนนตามความเหมาะสมของการเลือกใช้เทคนิคและวิธีการตรวจ รวมถึงการบอกถึงระดับความมากน้อยที่ผู้ป่วยจะได้รับปริมาณรังสีในแต่ละชนิดการตรวจด้วย
ตัวอย่างหัวข้อได้แก่ 
Diagnostic Imaging Topics
-Breast Imaging
-Cardiac Imaging
-Gastrointestinal Imaging

•-Musculoskeletal Imaging

•-Neurologic Imaging

•-Pediatric Imaging

•-Thoracic Imaging

•-Urologic Imaging

•-Vascular Imaging

•-Women's Imaging
Interventional Radiology Topics
-Interventional Radiology
Radiation Oncology Topics
-Bone Metastases
-Brain Metastases
-Breast
-Head and Neck
-Hodgkin's Lymphoma
-Lung
-Prostate
-Rectal/Anal

Link: http://www.acr.org/secondarymainmenucategories/quality_safety/app_criteria.aspx

227. http://www.medicalcriteria.com/site/

แนะนำ Web site :MedicalCRITERIA.com

มี criteria, definition ทางการแพทย์ มีการจัดเป็นหมวดหมู่ตามสาขา มี update ข้อมูลเรื่อย ๆ น่าสนใจมาก เชิญเยี่ยมชม

http://www.medicalcriteria.com/site/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=70&lang=en