วันเสาร์ที่ 21 มิถุนายน พ.ศ. 2557

2,804 Catamenial pneumothorax

หญิง 30 ปี จะมีอาการเจ็บหน้าอกด้านขวาทุกๆ ครั้งที่เป็นประจำเดือน หายใจเข้าจะเจ็บมากขึ้น เอกซเรย์ทรวงอกจะมีลมรั่วในปอดเล็กน้อย พอหายเป็นประจำเดือนอาการต่างๆ ก็หายไปรวมทั้งลมรั่วในปอด ไม่เคยมีประวัติโรคปอดหรือเคยบาดเจ็บที่ทรวงอกมาก่อน จากข้อมูลคิดถึงโรคอะไร จะให้การรักษาอย่างไร?


ขอขอบคุณสำหรับคำตอบที่ร่วมเรียรู้ครับ

 ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น catamenial pneumothorax โดยคำว่า catamenial เป็นภาษากรีก แปลว่า รายเดือน (monthly) โดยทั่วไป catamenial pneumothorax  มักเป็นข้างขวา เกิดซ้ำๆ โดยสัมพันธ์กับรอบเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพบ pelvic endometriosis ร่วมด้วย ควรนึกถึงโรคนี้ในผู้ป่วยหญิงที่มีประวัติและอาการเข้าได้กับ catamenial pneumothorax ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด VATS ซึ่งเป็นคำย่อของ Video-Assisted Thoracic Surgery หมายถึงการผ่าตัดทางศัลยศาสตร์ทรวงอกโดยใช้กล้องวิดีทัศน์ (thoracoscope) ช่วยผ่าตัดครับ

Ref: VATS for Pleural Diseases
นพ. อุกฤษฎ์ จารุพัฒนาพงศ์
ศัลยแพทย์ทรวงอก  สถาบันโรคทรวงอก

1 ความคิดเห็น: