ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นครับ
จาก CXR จะเห็นเป็นลักษณะของ bilateral reticulonodular infiltration varies in size predominate lower than upper lobe ร่วมกับพบมี round lesion at RUL จึงทำให้คิดถึง malignancy มากกว่าที่จะคิดถึง miliary tuberculosis ซึ่งรอยโรคมักเป็นลักษณะของ diffuse fine nodular infiltration โดย miliary tuberculosis มักจะเป็นจุดเล็กๆ ประมาณปลายดินสอ ขนาดจะประมาณ 1-2 มม. ขนาดจะเท่าๆ กัน กระจายปอดทั้งสองข้างแต่จะเด่น upper lobe มากกว่า lower lobe โดยผลจากการตรวจเสมหะไม่พบเชื้อวัณโรค ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พบ 3.1 cm. RUL mass with bilateral reticulonodular infiltration and 0.1-0.5 cm. pulmonary nodules, possibly CA lung with pulmonary metastasis, or all finding are metastasis.
ภาพ CT chest
อ้างอิง: Chess X-ray โดย อ. วิวัฒนา ถนอมเกียรติ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
จาก ประวัติและตรวจร่างกายรวม CXR ผมคิดถึง CA มากกว่า เพราะไม่มีไข้ เป็นนานพอสมควร อาจถามประวัติเพิ่ม เช่น Hx contact TB Hx CA ในครอบครัว อาจจะดู CBC sputum AFB ประกอบด้วยครับ
ตอบกลับลบivory caps
ตอบกลับลบivory caps pills
ivory cap
vien uong ivory caps
ivory caps glutathione
viên uống trắng da ivory caps
thuốc ivory caps
ivory capsules
thuốc uống trắng da ivory caps
thuốc trắng da ivory caps
thuốc glutathione