วันพฤหัสบดีที่ 2 เมษายน พ.ศ. 2558

3,150 Emergency contraception

Clinical practice
N Engl J Med    April 2, 2015

Key clinical points
-การคุมกำเนิดแบบฉุกเฉินจะมีข้อบ่งชี้ในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้มีการป้องกัน
-ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินชนิดรับประทานสองชนิดที่มีอยู่ โดยที่ ulipristal มีรายงานว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า levonorgestrel แม้ว่าความแตกต่างมีเพียงไม่มาก ควรใช้ยาทั้งสองโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ แม้จะปรากฏว่ามีสามารถประสิทธิภาพได้อย่างน้อย 4-5 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ในประเทศสหรัฐอเมริกา ulipristal ต้องมีใบสั่งยาและขณะนี้ได้ดำเนินการโดยร้านขายยาต่างๆ ส่วน levonorgestrel สามารถขายได้หน้าเคาน์เตอร์
-มีบางข้อมูลแต่ไม่ใช่ทั้งหมดมีคำแนะนำว่าเกิดการลดประสิทธิภาพของ levonorgestrel ในผู้หญิงอ้วน
-วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการคุมกำเนิดฉุกเฉินคือห่วงทองแดงคุมกำเนิดที่ใส่เข้าไปในมดลูกซึ่งเกือบจะช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันที่ผ่านมาและสามารถนำมาใช้สำหรับการคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี
-การเริ่มต้นของการคุมกำเนิดด้วยวิธีต่างๆ อย่างต่อเนื่องหลังจากการใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการตั้งครรภ์ในระยะยาว

เนื้อหาโดยละเอียดประกอบด้วย
-The Clinical Problem
-Strategies and Evidence
   Oral Emergency Contraceptive Pills
   Copper Intrauterine Device
-Areas of Uncertainty
   Body Weight and the Efficacy of Oral Emergency Contraceptive Pills
   Oral Emergency Contraceptive Pills for Routine Contraception
   Promoting the Use of Routine Contraception
-Guidelines
-Conclusions and Recommendations
-Key Clinical Points
-Source Information

อ้างอิงและอ่านต่อโดยละเอียด http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1406328

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น