วันเสาร์ที่ 16 มีนาคม พ.ศ. 2556

2,245 การแยกความแตกต่างระหว่างภาวะสมองฝ่อ (brain atrophy) กับการมีน้ำคั่งในสมอง (hydrocephalus) ในการตรวจด้าน imaging

พบผู้ป่วยหญิงสูงอายุ มีลักษณะของสมองเสื่อมและการช่วยเหลือตนเองลดลงในเวลาค่อนข้างเร็ว ผลเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมองพบว่ามีการลดลงของเนื้อสมองซึ่งสงสัยระหว่างภาวะสมองฝ่อ (brain atrophy) กับการมีน้ำค้งในสมอง (hydrocephalus) จึงสืบค้นการแยกความแตกต่างดังกล่าว พบว่าความแตกต่างจากการตรวจด้าน imaging (รวมหลายๆ อย่าง) ซึ่งสนับสนุนการมีน้ำคั่งในสมองมากกว่าสมองฝ่อได้แก่
-มีการขยายตัวของ temporal horns
-ไม่มีการขยายตัวของ perihippocampal fissures
-มีการเพิ่มขึ้นของรัศมี frontal horn
-Ventricular มีลักษณะเป็นหมุนแหลม
-มีการบวมของเนื้อเยื่อรอบ ventricular จากการตรวจด้วย transependymal flow
-พบว่ามีการใหลของน้ำไขสันหลังภายใน ventricular จากการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
-มีการกว้างขึ้นของ third ventricular recesses : ที่ระดับ mid sagittal
-มีการเคลื่อนขึ้นด้านบนของ corpus callosum : ที่ระดับ mid sagittal
-มีการยุบตัวลงของ posterior fornix : ที่ระดับ mid sagittal
-มีการลดความห่างระหว่าง mammillo-pontine : ที่ระดับ mid sagittal

ซึ่งในแต่ละตำแหน่งทางกายวิภาคที่กล่าวมาถ้าจำไม่ได้หรือไม่แน่ใจก็สามารถเปิดค้นหาจากเสิร์ชเอ็นจิ้นเพื่อศึกษาเพิ่มเติมได้นะครับ

Ref: http://radiopaedia.org/articles/hydrocephalus-versus-atrophy

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น