เป็นการตรวจประเมิน diastolic function โดยในภาวะที่เป็น normal sinus rhythm จะพบว่า diastolic flow จากหัวใจห้องซ้ายบนที่ไปสู่หัวใจห้องซ้ายล่างซึ่งข้ามลิ้นไมทรัลจะประกอบด้วยสองช่วงคือ E wave ที่แสดงถึงช่วง early diastolic filling และ A wave ที่เกิดในช่วง late diastole ซึ่งแสดงถึงช่วง atrial contraction
เนื่องจากความเร็วของเลือดที่วิ่งข้ามลิ้นไมทรัลขึ้นอยู่กับ transmitral pressure gradient, ความเร็วของ E-wave ได้รับอิทธิพลมาจากทั้ง rate of early diastolic relaxation และ left atrial pressure การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของความเร็วสามารถแสดงการทำงาน diastolic function ของหัวใจห้องล่างซ้าย และการพยากรณ์โรค(ดังตารางข้างล่าง)
ซึ่งจะพบว่าการตรวจเข้าได้กับ mild diastolic dysfunction หรือ impaired relaxation
ลักษณะความผิดปกติของ diastolic function
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsyDMGRveXgXXH_mUrM52PDlEgjcNxtiMPXyUkZZcYoIIwnsu1XXyiaQIgN9Y6X4vUPXUGQQb1BsWvubp-yVOhCxZ1fml9I5FBk1i5fROMwkwml9vg2F0k6fwT-4BOELx7ANjj0v5Vz9g/s400/Diastolic+dysfunction.jpg)
เพิ่มเติม: การตรวจทำได้โดยใช้ Pulse wave doppler(PW) วาง cursor ไปที่ลิ้นไมทรัลเปิด(point of mitral flow) ดังภาพด้านล่าง แล้วกดปุ่ม PW
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgA_WOGBp-rfbZ_gj3fL3UIFCyrLRYZ7KWsubuQAsUjqj_p_ZRqpf2xZNoeR3-IaUDv123EdSzafYzj_D5ty6Y-Vojca2oI58WCysf9g64nTWjEeqPiVdrF7-FkBFosPDssLkDA6KikcXM/s200/PW-diastole.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsyDMGRveXgXXH_mUrM52PDlEgjcNxtiMPXyUkZZcYoIIwnsu1XXyiaQIgN9Y6X4vUPXUGQQb1BsWvubp-yVOhCxZ1fml9I5FBk1i5fROMwkwml9vg2F0k6fwT-4BOELx7ANjj0v5Vz9g/s400/Diastolic+dysfunction.jpg)
เพิ่มเติม: การตรวจทำได้โดยใช้ Pulse wave doppler(PW) วาง cursor ไปที่ลิ้นไมทรัลเปิด(point of mitral flow) ดังภาพด้านล่าง แล้วกดปุ่ม PW
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgA_WOGBp-rfbZ_gj3fL3UIFCyrLRYZ7KWsubuQAsUjqj_p_ZRqpf2xZNoeR3-IaUDv123EdSzafYzj_D5ty6Y-Vojca2oI58WCysf9g64nTWjEeqPiVdrF7-FkBFosPDssLkDA6KikcXM/s200/PW-diastole.jpg)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น