896. entricular septal defect (subaortic)

หญิง 30 ปี ไม่เหนื่อยหอบ พบมี pansystolic murmur grade 4 at the lower left sternal border  ผล Echocardiography เป็นดังนี้ Dx?  มีแนวทางในการรักษาอย่างไร?

เข้าได้กับ small perimembranous (subaortic) ventricular septal defect

ภาพจากเว็บไซต์

การรักษา

-ยังไม่ผ่าตัดในกรณีที่ pulmonary arterial pressures ปกติและมีรูรั่วขนาดเล็ก (อัตราส่วนpulmonary-to-systemic flow น้อยกว่า 1.5 to 2.0:1.0)

-จะผ่าตัดเมื่อ  left-to-right shunt ที่มีขนาดปานกลางถึงมาก ร่วมกับการมีอัตราส่วนของ pulmonary-to-systemic flow มากกว่า 1.5:1.0 หรือ 2.0:1.0, รวมทั้งในกรณีที่ไม่สามารถยับยั้งการเกิด pulmonary vascular resistance ที่สูงมากขึ้นได้

Ref: http://cardiophile.org/2010/01/echocardiographic-profile-in-ventricular-septal-defect.html

Harrison's Principles of Internal Medicine 17 th Edition