![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjR9O6QsmSFKEJwXxhaqCfx-k7q2_ajfgmfi1MrwiMxBam7SkVckN7qjlgLTu2a851fobq_h2n87t18Ycv8W9KASm3o-Yo6fnB0-202oo0IenRCPLAxBTcRQlSuZggjDIZKS2XFCQFJzKG6/s400/FOBT+2.bmp)
2.ใช้ตรวจหาอะไรกันแน่?
3.มี False positive จากอะไร?
4.มี False negative จากอะไร?
5.PR เพื่อนำอุจจาระมาตรวจได้หรือไม่?
6.เป็น Screening colon cancer test ที่ดีมากน้อยเพียใด?
-Fecal Occult Blood Test โดยวิธี guaiac-based test ใช้ Pseudoperoxidase activity ของ Heme ตามสมการ Guaiac + H2O2 ------ Heme -----> Guaiac(BLUE) + H20 ใช้ตรวจหา lower GI bleeding ไม่ใช่ upper GI bleeding เพราะว่า heme degenerate หมดแล้ว
-เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่มักจะมีเลือดออกจากผิวของก้อนมะเร็งออกมาปะปนกับอุจจาระบ่อย ๆ ดังนั้นการตรวจเลือดในอุจจาระจะช่วยในการตรวจมะเร็งได้ (cancer screening test) ข้อดีของการทำ fecal Occult Blood Test คือทำง่าย ราคาถูก แต่ข้อเสียคือมีความไวต่ำ และความจำเพาะ ต่ำ เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในบางรายอาจไม่มีเลือดออกมาทางอุจจาระ หรือมีเลือดออกเป็นครั้งคราวเท่านั้น
-นอกจากนี้-ยังมีสารอาหารหลายอย่างที่ทำให้เกิด false positive ของการตรวจได้ เช่น การรับประ- ทานยาบางชนิด บางครั้งเลือดออกมาจากตำแหน่งอื่นของทางเดินอาหาร เช่น เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร การรับประทานไวตามินซีมาก ๆ อาจทำให้เกิดผล false negative ได้ หรือถ้าปริมาณเลือดที่ออกมีน้อยและกระจายไม่สม่ำเสมอในอุจจาระ เวลาเก็บอุจจาระมาตรวจอาจตรวจไม่พบเลือดในอุจจาระ
-การ PR เพื่อนำอุจจาระมาตรวจด้วยความนุ่มนวลไม่มีบาดแผลหรือถลอกจนเลือดออกก็น่าจะทำได้
-นอกจากนี้-ยังมีสารอาหารหลายอย่างที่ทำให้เกิด false positive ของการตรวจได้ เช่น การรับประ- ทานยาบางชนิด บางครั้งเลือดออกมาจากตำแหน่งอื่นของทางเดินอาหาร เช่น เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร การรับประทานไวตามินซีมาก ๆ อาจทำให้เกิดผล false negative ได้ หรือถ้าปริมาณเลือดที่ออกมีน้อยและกระจายไม่สม่ำเสมอในอุจจาระ เวลาเก็บอุจจาระมาตรวจอาจตรวจไม่พบเลือดในอุจจาระ
-การ PR เพื่อนำอุจจาระมาตรวจด้วยความนุ่มนวลไม่มีบาดแผลหรือถลอกจนเลือดออกก็น่าจะทำได้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น