Atrial septal defectจะเห็น Flow วิ่งข้าม atrial septum จาก LA to RA การเกิด flow สีแดง [ในที่นี้ออกไปทางสีส้ม] เพราะใน view นี้ flow ของเลือดจะพุ่งเข้าหา echo transducer และก็ยังไม่มี Eisenmenger's Complex ตามที่น้อง FM ว่าเพราะไม่มี flow สีน้ำเงินวิ่งย้อนกลับจาก RA มา LA
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjV-AEcMnQWxbp3c79SYe5KIzAxCEKV-wAtcc03vy8-U289qp_ObpOU2Pe5E-cD6RUCqaAqHNM7HPg4trZSV4Io2XK_uSA-I76kshVohRY1xsCrLQrasuL-wx3h16hGwSVW923XJ-1hbB8E/s400/ASD-flow-by-colour-Doppler.jpg)
CXR อาจพบ
#signs of increased pulmonary flow
Enlarged pulmonary vessels
Upper zone vascular prominence
Vessels visible to the periphery of the film
Eventual signs of pulmonary arterial hypertension
#chamber enlargement
right atrium
right ventricle
note: left atrium is normal in size
note: aortic arch is small to normal
การรักษา 1. รูรั่วขนาดเล็ก มักไม่ต้องการการรักษา การดูแลรักษาเหมือนรูรั่วผนังหัวใจห้องล่างขนาดเล็ก ส่วนใหญ่ขนาดรูรั่วมักปิดได้เองภายในอายุ 3 ปี
2. การให้ยาควบคุม CHF เหมือนใน VSD
3. การปิดรูรั่ว ทำในรายที่ตรวจพบว่ามีอาการร่วมกับรูรั่วขนาดใหญ่ และหัวใจห้องขวาขยายใหญ่จากการรับปริมาณเลือดมาก หรือความดันในหลอดเลือดปอดสูง สามารถทำได้โดยการผ่าตัด (อัตราเสี่ยง < ร้อยละ 2) หรือรูรั่วบางชนิดสามารถปิดโดยแผ่นจานทางสายสวนหัวใจ ในรายที่ไม่มีอาการ มักทำในอายุ > 3 ปี พบว่าในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ปิดรูรั่ว จะมีโอกาสเกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (atrial arrhythmia) ได้ถึงร้อยละ 40 แต่บางรายผ่าตัดปิดรูรั่วแล้วยังเกิดความผิดปกตินี้ได้
Ref: http://cardiophile.org/2009/07/atrial-septal-defect-asd-colour-doppler-echo.html
จริงๆดู echo ไม่เป็ง แต่คิดว่าน่าเป็น ASD ยังไม่มี eisenmenger complex
ตอบลบรักษา ก็ต้องไปปะซินะ