วันศุกร์ที่ 11 ธันวาคม พ.ศ. 2552

214.Convert Glycosylated Hemoglobin A1 to average blood sugar level

Convert HbA1c to average blood sugar Level

Glycosylated hemoglobin (HbA1c) เกิดจากการมี glucose เกาะติดกับ hemoglobin (the oxygen carrying protein found ใน red blood cells) เปอร์เซ็นต์ HbA1c สามารถบ่งบอก ระดับน้ำตาลเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือน
หมายเหตุ: อาจมีความแตกต่างกันในแต่ละการศึกษา
เขียนโดย ที่
ป้ายกำกับ:

2 ความคิดเห็น:

  1. FM12/12/52 13:36

    พี่แนะนำน้องๆจาก ประสบการว่า ถ้า FBS ดี แต่ HbA1c ยัง > 6.5
    ก็ ให้ ยาที่ช่วยลด postpandial glucose ได้ เช่น

    volgibose ( basen ) ตัวนี้ให้ร่วมกับ SU ได้นะ แต่ราคาเม็ดละ เกือบ 6 บาท กินวันละ 2-3 เม็ด พร้อมอาหารคำแรก เดือนนึงก็หลายตังนะ

    repaglinide นี่ไม่เคยใช้ แต่ไม่ควรให้ร่วมกับ SU เพราะ action คล้ายๆกัน

    ทุกวันนี้ นอกจาก MFM และ SU แล้วก็จะใช้ TZD ตัว pioglitazone lacal made ชื่อ utmos 30 ใช้ดีทีเดียว
    โดยเฉพาะ case ที่มี NAFLD ด้วยนี่ SGPT,SGOT,ลงมา normal หรือเกือบ normal หลายคนเลย แต่ระวังถ้าอายุมาก มีโรคหัวใจวายก็ไม่ควรใช้

    เคยใช้ใน case อายุน้อยไม่มี heart failure ให้ max dose 45 mg ไป 1wk นี่ หน้าบวมเลยนะ ก็เลยใช้แค่ 30 mg วันละคร้งน่าจะปลอดภัยกว่า

    อีกตัวยังไม่เคยใช้เอง ก็ DPP4 inhibitor ตัว sitagliptin เคยเห็น case จาก รพเอกชนใช้ก็ดีนะ แต่คงต้องรอ local made อีกหลายปีง่ะ

    แต่ถ้าใช้ OHG 3 ตัวแล้ว HbA1C ยังมากกว่า 6.5 แนะนำให้ ฉีด basal insulin ก่อนนอน หรือ 30/70 ก่อนอาหารเย็น และลด dose SU ตอนเย็นลงหรือ off ไป

    แต่ถ้า OHG 3 ตัว แล้ว HbA1C > 8.5 แนะนำให้ 30/70 เป้น Biphasic เช้าเย็นเลย และ off SU ไปนะ

    และก็อย่าลืม check Cr ถ้ามากก่า 1.5 ก็ต้อง off MFM ถ้ามากกว่า 2 ก็ต้อง off SU ส่วน TZD นี่ใช้ได้

    ตอบลบ
  2. ไม่ระบุชื่อ14/12/52 16:08

    ขอบคุณมากค่ะ

    ตอบลบ

สมัครสมาชิก: ส่งความคิดเห็น (Atom)