![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNfjPnE-WtONne6gEAHjxCMdMlq2deW-Lct1EFVMRhipEUY9FrN9OylUWDKl29Q2yob0ZFrXULjGfuOalVTcMRX8IrPurU0nhQ7DdX07DTCC0pLIYhZ4ztvCmbNpmm9nIwrBo-SjcS71VD/s400/%E0%B8%A3%E0%B8%B9%E0%B8%9B%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E1.jpg)
โรคตุ่มน้ำพองจากภูมิคุ้มกัน เป็นโรคที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อผิวหนังและเยื่อบุของตนเอง ทำให้เกิดการแยกตัวของผิวหนัง ใต้ชั้นหนังกำพร้า [subepidermal blister] ตุ่มน้ำจึงมีความแข็งแรงขนาดใหญ่แตกยากกว่า pemphigus vulgaris ซึ่งเกิดการแยกตัวของเซลในชั้น epidermis ดังนั้นจึงเกิดรอยถลอกหลุดลอกน้อยกว่า โดยโรคจะมีความรุนแรงน้อยกว่า pemphigus vulgaris รอยโรคมักเกิดที่ช่องท้องด้านล่าง ขาหนีบ ข้อพับแขนขา แต่ก็อาจพบได้ทั่วร่างกาย มักไม่เกิดแผลเป็นหากไม่ได้รับการบาดเจ็บหรือแกะเกามักเกิดในผู้สูงอายุที่อายุมากกว่า 60 ปีการรักษา: ยาหลักที่ใช้รักษาคือ Prednisoloneจะเริ่มด้วยขนาดสูงก่อน เมื่อควบคุมอาการของโรคได้แล้ว จึงค่อยลดยาลง เพื่อหาจุดที่ใช้ยาต่ำสุดที่สามารถควบคุมได้ กลุ่มอื่น ๆ ที่ใช้ได้แก่ dapsone ยากดภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ (immunosuppressive drugs) ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการน้อย อาจใช้ยา dapsone ควบคุมอาการของโรคได้ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากอาจเริ่มควบคุมอาการของโรคด้วยเพรดนิโซโลนขนาดสูงร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน รวมทั้งการใช้ topical glucocorticoid ระยะเวลาที่จะสามารคุมโรคได้อาจใช้เวลาเป็นเดือน การรักษา supportive อื่น ๆได้แก่ Burrow 's solution, topical antibiotics, antiseptics รวมทั้ง systemic antibiotics ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjGBtosM0Gl2FIcwz-rkbafWns21So3k1A2qffn6_tGVa55rcgbuk2SHHO6ZINrjYt-oJcVX770VCcvir4R7-72A2cT94AFv_z3xxJuNJRLtrlez50-igDG3m1hGUj1fGumTDPF3vq5Aut/s400/bullous+pemphigoid.bmp)
generalized tensed bullous lesion ที่พบบ่อยในคนอายุมากๆก็ bullous phemphigoid
ตอบลบ( ปีพี่ออก MCQ ด้วย อาจสับสนกับ phemphigus vulgaris จะพบในคนอายุน้อยกว่า และ lesion ไม่เป็น tense bullous เพราะ เกิดที่ชั้นตื้นกว่า ของ skin )
treatment : systemic steroid , immunosupressive (AZA), antibiotic for secondary infection,