วันจันทร์ที่ 5 มีนาคม พ.ศ. 2555

1,683 Osteochondrosis: common causes of pain in growing bones

American Academy of Family Physicians
2011 Feb 

Osteochondrosis เป็นคำที่ใช้เพื่อบรรยายกลุ่มของความผิดปกติที่มีผลกับการเจริญเติบโตของโครงร่าง อาจมีสาเหตุจากการเจริญที่ผิดปกติ การบาดเจ็บ การใช้งานอย่างหนักของ growing plate ที่กำลังเจริญเติบโต และบริเวณรอบๆ ossification centers ซึ่งสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ แต่พันธุกรรม การบาดเจ็บซ้ำๆ ความผิดปกติของหลอดเลือด ปัจจัยทางด้าน mechanism และความไม่สมดุลย์ของฮอร์โมนจะมีบทบาทในการเกิด
โรค Legg-Calvé-Perthes เป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพก การเดินกระโผลกกระเผลก และปวดเข่า โรค Osgood-Schlatter และ Sinding-Larsen–Johannson เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการปวดบริเวณเข่าด้านหน้าซึ่งถูกกระตุ้นโดยการกระโดด การนั่งแบบย่อเข่าลงให้ติดพื้น โรค Sever ทำให้เกิดการปวดส้นเท้ากระตุ้นโดยการมีกิจกรรมหรือการใส่รองเท้าสตั๊ด ซึ่งมักจะคล้ายการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ให้การรักษาโดยการปรับกิจกรรมและปรับรองเท้า ใช้อุปกรณ์สำหรับป้องกันเข่าบาดเจ็บจากการกระโดด อุปกรณ์ยืดกล้ามเนื้อน่อง โรค Freiberg disease และ Köhler bone  มักเป็นสาเหตุให้เกิดการปวดเท้าและเป็นความผิดปกติของส่วนหัวของกระดูก metatarsal และกระดูก navicular ตามลำดับ ภาพถ่ายทางรังสีแสดง ลักษณะแข็งขึ้นสีเข้มขึ้น แบนและเศษชิ้นส่วนของกระดูกในทั้งสองโรค การปวดของข้อศอกสามารถมีสาเหตุจากการอักเสบที่ apophysis ของ medial epicondyle หรือ Panner disease ซึ่งการอักเสบที่ apophysis ของ medial epicondyle กระตุ้นโดยการข้วาง ปา บ่อยๆ สามารถรักษาโดยการหยุดข้วาง ปา และให้ยาพาราเซตามอลหรือ NSAID โรค Panener เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดทึ่สุดที่เป็นสาเหตุของการปวดที่ด้านข้างของข้อศอก ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 10 ขวบ ซึ่งอาจจะสัมพันธ์หรือไม่สัมพันธ์กับการใช้แขนข้วางบ่อยๆ และสามารถหายเองได้ โรค Scheuermann เป็นสาเหตุของการปวดหลังและหลังค่อมจากกระดูกสันหลังทางด้านหน้ายุบตัว

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น