วันอาทิตย์ที่ 6 กันยายน พ.ศ. 2552

10. Hypothyroid with hypoparathyroid

สืบเนื่องจาก Post ที่ 105 ของ Sangkha-medicine: หญิง 57 ปี มาด้วยอ่อนเพลีย 1 wk. ตรวจเจอดังนี้ ใครมีความเห็นเพิ่มครับ?

Review ผล Lab เดิม

ดังนั้นผู้ป่วยนะจะมีทั้งภาวะ Hypothyroid with hypoparathyroid ใช่ไหมครับ?

3 ความคิดเห็น:

  1. case นี้ มาด้วย fatique ใน setting post thyroidectomy มี sign Queen Ane sign ใน hypothyroid แต่ lab มี mild hypocalcemia (ไม่รู้ alb เท่าไหร่ ) ไม่น่าอธิบาย ทั้งหมด คิดว่าน่ามี metabolic derangement อื่นๆ ด้วย โดยเฉพาะ ตัว thyroid hormone เองว่า เพียงพอ หรือกินถูกรึปล่าว นะ

    ตอบลบ
  2. Albumin 4.5 mg/dl ครับ,On eltroxin [0.1 mg]1/2 x 1, CaCO3 [1.5 gm] 2x 3

    ตอบลบ
  3. Sangkhahospital6/9/52 18:27

    คนนี้คิดว่าคงตัดโดน parathyroid ด้วย จึงเกิด HypoCa, HyperPO4 ได้ calcium แล้วยังมี hypoCa อยู่(เจอได้บ่อย) ควรให้ calcitrial(vitamin D)+/- HCTZ ด้วย

    ตอบลบ