วันอังคารที่ 31 สิงหาคม พ.ศ. 2553

755. Subcutaneous emphysema with pneumothorax

หญิง 42 ปี แน่นอกขวาก่อนมาโรงพยาบาล 2 วัน สาเหตุแน่นอกน่าจะเป็นจาก...

น้องสนดูได้ละเอียดดี งั้นขอเพิ่มเติมนะครับ พบ subcutaneous emphysema บริเวณผนังอกด้านขวาและรักแร้ขึ้นไปถึงใหล่ (ลูกศรเหลือง) และเมื่อขยายภาพดูจะพบรอยจางๆ เป็นเส้นคิดว่าน่าจะเป็น visceral pleural line หรือการมี pneumothorax (ลูกศรสีชมพู) เนื่องจากการมี subcutaneous emphysema จำนวนมากจึงต้องพยายามหาจุดกำเนิดของลมที่รั่ว ลูกศรสีฟ้าคือรอยที่เคยใส๋ ICD และเพิ่งเอาออกไป เนื่องจากครั้งแรกผู้ป่วยมีปัญหา Primary spontaneous pneumothorax ส่วนลูกศรสีเขียวคือสายอ็อกซิเจน (cannula)


                                                      ขยายใกล้ๆ

1 ความคิดเห็น:

  1. subcutaneous emphysema
    เหมือนมีรอยใส่ icd อันเก่าเป็นแนวดำ ประมาณ intercostal space ที่ 7 เป็นแบบ Horizontal
    เหมือนมีเงาสาย icd อยู่ด้านหลังปอดขวา ไม่รู้ว่าใส่จากทางด้านหลัง หรือมันหลุดเข้าไปในปอดทั้งยวง งง ?

    ตอบกลับลบ