วันศุกร์ที่ 12 มีนาคม พ.ศ. 2553

432. polymorphic ventricular tachycardia

หญิง 84 ปี หอบเหนื่อย ต่อมามี cardiopulmonary arrest, EKG เป็นดังนี้ DX?, Rx?



ยานี้ใช้รักษาภาวะ polymorphic VT ที่มี prolong QT interval (Torsades de pointes) ได้ขนาดยาที่ใช้คือ 1-2 กรัมผสมใน D5W แล้วหยดเข้ากระแสเลือดนาน 5-60 นาที พร้อมกับแก้ไขสาเหตุเช่น แก้ไขภาวะเกลือแร่ผิดปกติในร่างกาย หรือหยุดยาบางอย่างที่อาจก่อให้เกิด long QT interval และถ้า ผู้ป่วยเป็น polymorphic VT ร่วมกับ normal QT interval ก็ควรใช้ amiodarone เข้าหลอดเลือดดำ แต่ถ้าผู้ป่วยเป็น polymorphic VT ที่มีสัญญาณชีพไม่คงที่ (สับสน, ความดันเลือดตก, ภาวะหัวใจวาย) ก็ควรทำ defibrillation

ไม่มีความคิดเห็น:

โพสต์ความคิดเห็น