![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-gDY-NR4oAutYDVa8f_ycEW0HdRJ8J_2RBB7rWVMgwDs1WimZedvtuUBwPfLy3W5IT3t9UgKtnoaVgNUPn-ZGQjf2XURPmBsXOoVGWXbgRcJU4R7zqkE6OOua71EtLbDhC_n19zWWr47J/s400/Urine+protein.jpg)
การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทาง anatomy และ physiology ทั้งของร่างกายซึ่งมีผลต่อ hemodynamic และต่อไตซึ่งมีผลต่อ glomerular permeability และเปลี่ยนแปลง tubular reabsorption ของโปรตีนมีผลทำให้เกิดการขับโปรตีนออกมากขึ้นกว่าเดิม
การมี Urine protein มากกว่า 300 mg/24 hrs (หรือมากกว่า 0.2 gms. ของ protein / gms. ของ creatinine ) ไม่ว่าช่วงใดของการตั้งครรภ์ อาจจะเป็นสิ่งที่บ่งบอกอันหนึ่งของการมี preeclampsia โดยอาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงตามมาได้ทั้งต่อมารดาและบุตร
โรคที่เกิดจากที่ไตเอง ซึ่งอาจจะยังเป็น subclinical renal disease เช่น glomerulonephritis แต่จะแสดงออกเมื่อตั้งครรภ์ และ โรคไตอันเนื่องมาจาก systemic disease เช่นDM หรือ HT ก็จะพบ proteinuria แสดงออกให้เห็นขณะตั้งครรภ์ โดย 25 to 50 % จะมี preeclampsia ในช่วงเวลาต่อมา แต่การวินิจฉัย preeclampsia ก็คงต้องอาศัยการมี SBP ที่มากกว่า 140 mmHg หรือ DBP ที่มากกว่า 90 mmHg โดยส่วนใหญ่มักเริ่มนับเมื่อ GA 20 wks. ขึ้นไป และยิ่งเกิดขึ้นเร็วมักมีอาการรุนแรงกว่าคนที่เกิดขึ้นช้า [random urine protein ที่มากกว่า 30 mg/dL หรือตั้งแต่ 1+ dipstick = significant proteinuria]
pre-eclamsia
ตอบลบproteinuria in pregnancy before GA of 20wk suggests preexisting renal disease
ตอบลบ