ชาย 55 ปี เป็น intracerebral hemorrhage(ICH) อีก 5 วันต่อมาเป็น deep venous thrombosis(DVT) ที่ขาซึ่งอ่อนแรง เกรด 2
ภาวะดังกล่าวเกิดได้บ่อยมากน้อยแค่ไหน? ICH เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิด deep venous thrombosis หรือไม่อย่างไร? มีแนวในการรักษา DVT อย่างไรครับ?
ขอบคุณสำหรับความเห็นครับ
อาจสงสัยว่าเป็นหลอดเลือดสมองแตกแล้วทำไมจึงเกิด thrombosis?
มีเหตุผลในการอธิบายดังนี้ครับ: การมีโรคของหลอดเลือดสมองจะทำให้เกิด immobilization ซึ่งเป็นปัจจัยของการเกิด thrombosis และจะสังเกตุว่ามักเกิดกับข้างที่อ่อนแรงเป็นส่วนใหญ่ จากการสืบค้นพบว่าสามารถพบได้ไม่น้อย ส่วนเรื่องการรักษากำลังสืบค้นและวิเคราะห์ ถ้าได้ผลสรุปแล้วจะลงเพิ่มอีกครั้งครับ
เพื่อการเรียนรู้ medicine และสุขภาพที่ดีของประชาชน (community hospital) * เดิมคือ Phimaimedicine.blogspot.com * ตอนนี้มาปฏิบัติงานอยู่ที่ รพ. ขนอม นครศรีธรรมราชครับ
วันจันทร์ที่ 8 สิงหาคม พ.ศ. 2554
1,252. Deep venous thrombosis post intracerebral hemorrhage
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
ดูICH. ว่าเป็น common site ของHT stroke หรือไม่
ตอบลบDVT น่าจะเกิดจากvenous thrombosis ตรงไปตรงมา
ICH น่าจะตายมากกว่า PE ก็คงต้องรอ F/u. CT ที่ 1 เดือนก่อนแล้วค่อยพิจารณาanti coagulation ทีหลัง
หากสงสัย hyper coagulable stage ให้ W/u ตาม epidermiology ที่พบบ่อยในคนไทย
เดาทั้งนั้นครับ