![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFvnhWjlcYJzmVZPWnYBLocMnhuZ3HsuqufMUZO3sY_rnFcrNAyMtNM5NqnNkZrUzW-Mk7IwOmsjSjuv_UnRC6_FrD2QONUKyC0KdvtcIR48Ty9zVcmaYok8o1ejcbuojFO7ayRHn5EiRW/s400/LBBB+2+25-10-52.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMEgaUaFpDq05MIbNbonK29QfQpbUyzC6sUiG6pdR0XAMyUt8LRuiOhT_sS5IH0iAS-OgqpPCB6CvYEqro99REU3ww6OnrcHOVbC-OmAsYC1uBLt4DCkXA8cgK-n3b4Dj2ORahZOJaPyIK/s400/LBBB+25-10-52.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjD57jjQEVnNihQ06sqIviusW0-W0VJfzu-c1uHlmLFzwJeT5LkN7m9nHceF2FYk6QLfooTGdqOfZzw_j14U8X8Tkb6mubqmQgfeHKh4Wbsi9rFXzv3v1qO2pDMlXNuWQMWvtncosPv2u_0/s400/EKG+25-10-52.jpg)
ดูแล้วไม่เข้ากับ 2nd หรือ 3rd degree AV block จึงสงสัยว่าจะมี High-grade AV block หรืออาจเรียก Advance AV block:ประกอบด้วย P wave บางตัวเท่านั้นที่สามารถ Conduction QRS ได้ จะมี P wave มากกว่า 2 ตัวจึงสามารถกระตุ้น QRS ได้ 1ตัว โดยถ้ามี P wave 2 ตัว และ QRS 1 ตัว เรียกว่า 2:1 AV block แต่อาจจะเป็น 3:1 หรือ 4:1 ก็ได้ บางครั้งจะพบเป็นแบบ 2:1สลับกับ 3:1 หรือ 4:1 จะเรียกว่า varying block จาก EKG จะพบ P wave [เครื่องหมายบวกสีแดง] แต่จะสามารถ conduced เกิด QRS ได้เป็นบางครั้ง และ EKG เข้าได้กับ criteria ของ left bundle branch block หรือใครมีความเห็นเพิ่มเติมไหมครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น