Irregularity of right femoral head with increased density and destruction of the articular surface with severe joint space narrowing and degenerative changes [have sclerosis / osteophytes] ไม่แน่ใจว่ามี bone cyst บริเวณ neck femur ?
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtfdPLs6bi5AShyphenhyphenTy4E92ayt-wDES8GsWmlQMzGz2ZUWvn4gniXCGk9q3Ae-KbwmrSnN-UHlkOuWq0dnsR71sfEJHe73ZDjrSdWowbErwD7e7sOqjrW1EgzCuq9eJQ3INzuQmtGfxQ8WTQ/s400/TraumaticArthritisHip1.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgb8N9WcHFJN6ryKDWFJmlL2OMAqpBmvrgBf-pR0-uI37NTE3S-E6h8_e7GYCQFrDi1MOeMz4ZME4ojhi_q-l-zpws6JNbvto2sA3KY-97TAC86K_QAwDOyjnOy3Cis3CDe0Cn2-W_tzrVU/s400/child_hip_slipped_cfe_symptoms03.jpg)
กระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิต
ต้องอาศัยเลือดมาเลี้ยง สาเหตุที่บริเวณ hip เกิด avascular necrosis
บ่อยกว่าที่อื่นเพราะเป็นตำแหน่งที่มีเส้นเลือดมาหล่อเลี้ยงน้อย โดย neck
of femur จะเป็นจุดเชื่อมบาง ๆ เล็ก ๆ ระหว่างหัวกระดูกและตัวกระดูก
ถ้ามีปัญหาจึงไม่มีเส้นเลือดอื่นมาช่วยเหลือชดเชยจะเกิดการตายของหัวกระดูก
ต้องอาศัยเลือดมาเลี้ยง สาเหตุที่บริเวณ hip เกิด avascular necrosis
บ่อยกว่าที่อื่นเพราะเป็นตำแหน่งที่มีเส้นเลือดมาหล่อเลี้ยงน้อย โดย neck
of femur จะเป็นจุดเชื่อมบาง ๆ เล็ก ๆ ระหว่างหัวกระดูกและตัวกระดูก
ถ้ามีปัญหาจึงไม่มีเส้นเลือดอื่นมาช่วยเหลือชดเชยจะเกิดการตายของหัวกระดูก
Cause: hip fracture or dislocation, osteoarthritis, diabetes, sickle cell anemia, kidney disease, alcoholism, gout, and Gaucher’s disease High doses or prolonged use of steroid Sometimes, no cause can be found [primary cause] Investigation อื่น ๆ ได้แก่การทำ MRI, CT, Isotope scan
[การตรวจเจอจาก plain film ถือว่าช้ามากแล้วมักเป็น rereversible for treatmemt ] ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติเคยตกจากที่สูงแล้วได้รับบาดเจ็บบริเวณสะโพกขวามาก่อน
จึงอาจจะเป็นสาเหตุก็ได้
film right hip AP
ตอบลบ1. no soft tissue swelling
2. patchy of radiolucent and radiosclerotic area at epiphyseal region of right hip
3. separation of epiphyseal plate : cresent sign
4. collapse of head of acetabulum
5. narrowing of joint space
Dx avascular necrosis right hip with secondary OA change
cause : trauma , dislocation ?
TB ป่าว
ตอบลบ