120. Mitral stenosis with stroke (cerebral infarction)

หญิง 35 ปี Old cerebral infarction with left hemiparesis เหนื่อยมากขึ้น FC 3, CXR, EKG, 2D echo ดังกล่าว คิดถึงอะไร รักษาอย่างไร และเป็นสาเหตุของ CVA หรือไม่

-จาก EKG มี RAD เข้าได้กับ severity ที่มากของ MS, มี RVH บ่งว่า RV systolic pressure สูง [ มากกว่า 70 mmHg] และมี LAE ซึ่งทั้งหมดเป็นลักษณะที่พบใน Severe MS ซึ่งก็เข้าได้กับผล Echo ที่มี MVA 0.8 cm2
-10 – 20 % of MS พบมี systemic embolism
-MS (NSR) มีโอกาสเกิด stroke มากกว่าคนปกติ 6 เท่า แต่ถ้ามี AF ร่วมด้วยจะเพิ่มเป็น 17 เท่า