จากประวัติ + CXR : R/O pulmonary tuberculosis ไม่ได้ ผล sputum AFB 3 day:negative อาจจะต้องเก็บใหม่โดยทบทวนวิธีการเก็บเพื่อให้ได้ sputum ที่น่าจะมีเชื้อบางครั้งอาจต้องเก็บต่อ คนนี้เก็บครั้งที่ 6 จึงพบ positive 1+, เจอเรื่อยๆ ที่ต้องเก็บมากกว่า 3 วันหรืออาจต้องส่ง culture for TB ซึ่งปัจจุบันได้ผลเร็วขึ้นโดยอาจใช้เวลาแค่ 6 สัปดาห์ ยิ่งถ้าดูเฉพาะว่าเชื้อขึ้นหรือไม่โดยยังไม่ดูผล sens ยา จะยิ่งเร็วกว่านี้อีก![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtNPXp7Na9WHuPVQ89jCrEKPRsQWpv8gMLSu5sxncRi6gth-NbbMDJbh5bSeB58-b6G4T-VfWc4FajupvnqCp5aLAw3p8AuK0gI9s9qxcRpOC-b7kYC3e0E5hvoI8IXjJZOr_LcysATxvT/s400/%E0%B8%A3%E0%B8%B9%E0%B8%9B%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtNPXp7Na9WHuPVQ89jCrEKPRsQWpv8gMLSu5sxncRi6gth-NbbMDJbh5bSeB58-b6G4T-VfWc4FajupvnqCp5aLAw3p8AuK0gI9s9qxcRpOC-b7kYC3e0E5hvoI8IXjJZOr_LcysATxvT/s400/%E0%B8%A3%E0%B8%B9%E0%B8%9B%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E2.jpg)
Reticulonodular pattern + slow progressive ID
ตอบลบคิดถึง TB plan ส่ง ESR ช่วย + R/O HIV
อยากได้guidline TB ล่าสุดค่ะหมอจืด
ตอบลบที่ว่าต้อง fix etham 800 mg ทุกcaseไหมค่ะ
มีข้อยกเว้นหรือป่าว
guidline TB ของ who ได้ไหมค่ะ ที่ประเทศไทยใช้กัน????
ขอบคุณล่วงหน้า
เภสัชด่านขุนทด