![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSU3D2JBwIEUaneOoznGruvgr6EKGqAVtllLCsO1nL-ZZ1Prr4HbdVHhPuqAYm9ys72JiriMCzCks80J0C8JQ-W3hkh3UEo6D6w7kwogbl_99K5sbLMyQul0ItxuNKavoTePHntQljtCv0/s400/Lab+28-1-53.jpg)
ขอขอบคุณสำหรับทุกความเห็นครับ: จากผล U/S พบมี hydronephrosis และ hydroureter ที่ไตขวา (sensitivity ของ US ในการ exclude การตีบตันของ urinary tract เมื่อไม่พบ hydronephrosis สูงถึง 98%) ดังนั้นการพบมี acute หรือ chronic renal failure สามารถช่วยแยกสาเหตุว่าเป็น medical และ surgical condition ได้ ทำให้สามารถตัดสินใจให้การรักษาได้รวดเร็วยิ่งขึ้น![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNs9PBzqVK5vTvChEwct2rZb0BEX_SgzNzbqlTKf_S2pmOzQP_ycmSRzh2aym_8JIg_qzJWXg81EnU9G5ECS2PeuuyqxF9oK00EsnAuoWcDf6OL94xoOyZWcIuEEsFe-tpn5mjZTYmzEw4/s400/US+KUB.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNs9PBzqVK5vTvChEwct2rZb0BEX_SgzNzbqlTKf_S2pmOzQP_ycmSRzh2aym_8JIg_qzJWXg81EnU9G5ECS2PeuuyqxF9oK00EsnAuoWcDf6OL94xoOyZWcIuEEsFe-tpn5mjZTYmzEw4/s400/US+KUB.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcIemPQyxSnbyoHBN3YvSgEMct7yHMZleYMJVhfyO3C-XD5s73Kn_oacH61ibbpJiQd21cRll0fGGd51qgfjDkpGzU8qGHz7TX1gcgp9qRaLXf-uAqOtaFvY1k3N8uetsR34rFnczl2IvR/s400/Hydronephrosis.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZXHxmheeS07YMHhNnpDBNT5EafDYMuxI9c6MOOvg4zKASTUK6r1tPEXumK9btNRFz5VOrUsLnknmpFZF8TFfN9tlA3-lItyFsf1arKieMUAtDifeE-xigZaO6DBmvpnD6byD15hDMPL9B/s400/hydronephrosis_series.jpg)
ขอเดาว่า FBS
ตอบลบบวมแต่ทำไม่ Na ไม่ต่ำ และ Cl กับ K กลับสูง
Cr 3.6 ทำไมมี Acidosis มากจัง K ก็ไม่น่าขึ้นถ้า Cr เท่านี้
Co2 ก็ต่ำไปมาก
Ddx Acute on top CKD // RTA ไม่น่าใช่ เพราะไม่ Hypo K //
อาจจะเป็น DM+RTA type 4 ได้
ไม่รู้ว่าเข้าป่าไปบ้างรึเปล่า
UA
ตอบลบ