วันศุกร์ที่ 29 มกราคม พ.ศ. 2553

310. Chickenpox and acyclovir

ชาย 35 ปี ผื่น 5 วัน ไข้ ปวดเมื่อยร่างกาย รักษาอย่างไรบ้าง

เป็นลักษณะสุกใสที่มีความหนาแน่นของผื่นมาก คงต้องประเมินต่อว่าผู้ป่วยมีภาวะที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันต่ำซ่อนเร้นอยู่หรือไม่ และพบว่าเกิดหนองแทรกซ้อนในตุ่มน้ำโดยเฉพาะที่ใบหน้าจึงควรให้ยา antibacterial ด้วย
ส่วนAcyclovir อาจพิจารณจากข้อมูลดังนี้: ยาช่วยทำให้ผื่นที่จะเกิดลดลง การตกสะเก็ดของแผลและระยะเวลาของโรคสั้นลงโอกาสการเกิดแผลติดเชื้อหรือแผลที่ลึกมากก็น้อยลง แผลเป็นแบบหลุมก็จะน้อยลง โดยควรให้ภายใน 24-48 ชม.นับจากผื่นเริ่มขึ้น ยาอาจจะไม่ช่วยลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในคนปกติที่สุขภาพแข็งแรงดี แต่ควรให้ในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำผิดปกติ เช่น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือด เนื่องจากในผู้ป่วยกลุ่มนี้เชื้อจะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสโลหิตและลุกลามไปยังอวัยวะต่างๆได้ง่าย และอาจทำให้โรคมีอาการรุนแรงมากกว่าคนทั่วไป

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น