![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX6dmV9FCnBJGfVjPHY-Dovt8LonVm67INKgZ6Rrj5rvLnq4w8IjAWQ3vsKlAta20DgIIsy1tfo-_sjsEeQNd8BoN4mg6OrPeUPnOwpCtnCRLTkjKVdZR11Lv2U8ziWVJ6eWiAAJmhucct/s400/CXR.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRNBL-iyA9SIg1tc7szLXTAGr4G8cLX0NBe_wipKmlGVT8sZp50Rft4rnx2U9V1YWoutfB6OwjUK5nabTdaAMd3sb9koxNKAJg-u4T2OTp14Qn6NIxeogHnN4zzYZhfBYDufA5AbChEMby/s400/EKG.jpg)
EKG พบมี LVH [Sokolow + Lyon criteria]โดย R progression ดี เข้าได้กับ concentric LVH คิดถึง chronic pressure load ใน LV ดังนั้น valve ที่อาจเป็นสาเหตุได้เช่น AS ส่วนสาเหตุอื่นที่อาจมี EKG แบบนี้ได้เช่น HT, hypertrophic cardiomyopathy หรือ coarctation เป็นต้น และ EKG มี negative P wave in V1 จึงน่าจะมี left atrial enlargement ด้วย ซึ่งใน severe isolate AS สามารถพบได้ถึง 80% ส่วน atrial fibrillation จะพบน้อย ถ้าจะเกิดมักเป็น pure late stage AS ส่วน CXR อาจปกติหรือมี LV hypertrophy โดยไม่มี dilatation รวมทั้งการมี calcification ที่valve มี post stenosis ascending aorta dilatation [CXR ที่เห็นมี mild cardiomegaly และเห็นมี calcification ที่ aortic arch ไม่ใช่ aortic valve] ซึ่งจากการทำ echo พบมี AS with LVH จริง
CXR มี cardiomegaly R/o LVH
ตอบลบEKG มี LVH +/- P mitrale'
R/o Mitral valve heart disease ทำไม EKG ไม่เป็น AF ?
Aortic stenosis
ตอบลบ