![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8qHB8n8XfAuoSwIXOcBJi7wHqTNaBTZKjCM_D-Y1TQn7E-2b_dnhnV2fy8s5E8WPiyqj0XcKxvT9oUi-7G4DlEDttaMJz0M_lTyVdCUHn8b38BSTrjpkShPzEPVpFNwTW-_I-igom433n/s400/CXRNLPA250.jpg)
การจะเห็นภาพ CXR ให้ครบทั้ง 3 มิติจำเป็นต้องใช้ความรู้เรื่อง Silhouette sign เข้าช่วย โดยใช้ film ท่า frontal เพื่อดูในแนวซ้ายขวา และ lateral เพื่อดูในแนวหน้าหลัง
Silhouette Signเป็นปรากฏการณ์ที่ขอบเขตของอวัยวะสอง ชนิด เช่น ขอบด้านขวาของหัวใจ และ ความผิดปกติที่เกิดในปอดเห็นเป็นเงาขาวต่อเนื่องกัน เนื่องมาจากมี ความทึบทางรังสีเหมือนกัน ซึ่งในภาวะปกติจะต้องเห็นแยกจากกัน
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEim2DNSA-Wtl1zkm95Ey9eleWY23k8y35hFKifndGCEPzXLBD4zgthfTRl_vnKfv58zkM7nupXtYYh8KWKP0NnRbbs7NrPf7aL-6_2AaIpnV-kp-vTBhksUJLxly-7bnh58F-E6loIEJuxk/s400/Silhouette+sign.jpg)
เพิ่มเติม:
-Silhouette แปลว่า เงาที่มีขอบ ส่วน Silhouette sign หมายถึง การสูญเสียขอบของเงา เราจะใช้เทคนิคหรือหลักการนี้ช่วยในการระบุตำแหน่งของเงาขาวทึบ (abnormal soft tissue shadow) ที่เห็น
จากภาพถ่ายรังสีทรวงอก โดยอาศัยหลักการที่ว่า เงาขาวทึบที่เกิดขึ้นจะบดบังขอบเงาของอวัยวะที่อยู่
ในช่องอกที่อยู่ติดกันและในระนาบเดียวกัน
จากภาพถ่ายรังสีทรวงอก โดยอาศัยหลักการที่ว่า เงาขาวทึบที่เกิดขึ้นจะบดบังขอบเงาของอวัยวะที่อยู่
ในช่องอกที่อยู่ติดกันและในระนาบเดียวกัน
ในท่าด้านข้าง
-ถ้า Silhouette sign กับ posterior left heart border หรือ Aortic knob หรือ descending aorta หรือ left hemidiaphragm = อยู่ด้านซ้าย
-ถ้า Silhouette sign กับ right hemidiaphragm = อยู่ด้านขวา
Ref: -ข้อมูลจาก หนังสือพื้นฐานและหลักการวินิจฉัยโรค chest x-ray อ. วิวัฒนา ถนอมเกียรติ พ.บ.]
-การวินิจฉัยแยกโรคของก้อนใน mediastinum
-การวินิจฉัยแยกโรคของก้อนใน mediastinum
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น