วันพุธที่ 3 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2553

326. Lymphomatoid papulosis suspect

หญิง 60 ปีมีผื่นอย่างนี้มากกว่า 1 เดือน, CBC: WBC 60,870, Eo 76% วินิจฉัยอะไร

สงสัย Lymphomatoid papulosis with Eosinophilia : เป็นแผลที่เกิดซ้ำได้ อาจเป็น papules และ nodules พบทั้งลำตัวและแขนขา แผลอาจเป็น ulcer, crust และมีส่วนที่เป็นเนื้อตาย บางครั้งคล้ายโดนแมลงกัด อาจหายเองได้ใน 1-2 สัปดาห์ และการมีรอยโรคอย่างนี้ก็ต้องสงสัยmalignant lymphoma ด้วย [จากภาพของผู้ป่วยเหมือน eschar ใน scrub typhus มากๆ]
สองภาพล่างนำมาจาก web

5 ความคิดเห็น:

  1. ใหม่ นศพปีห้า4/2/53 02:02

    เป็น cutaneous larvae migrans รึป่าวคะ เห็น EO อลังการ แล้วก้เจอแบบ discrete lesions ดูแล้วน่าจะคันมาก ภาพกลางน่าจะยังใหม่อย่ ด้านขวาคงเก่าแล้ว ยังไงโปรดชี้แนะด้วยนะคะ

    ตอบลบ
  2. ไม่ระบุชื่อ4/2/53 20:43

    Eosinophilic panniculitis

    ตอบลบ
  3. ไม่ระบุชื่อ2/2/56 17:47

    เป็นโรคอะไรกันแน่ครับ คือพ่อผมเป็น อย่างภาพที่สองอะครับ

    ตอบลบ
  4. รอยโรคหลายๆ อย่างอาจจะคล้ายกัน ต้องดูประวัติข้อมูลของผู้ป่วย และผลการตรวจห้องปฏิบัติการร่วมด้วย น่าจะตรวจโดยละเอียดนะครับ/Phimaimedicine

    ตอบลบ