วันจันทร์ที่ 15 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2553

368.เด็กหญิงอายุ 2 เดือน เป็นตุ่มขึ้น ใกล้ๆ ใหล่ซ้าย 8 วัน

เด็กหญิงอายุ 2 เดือน เป็นตุ่มขึ้น ใกล้ๆ ใหล่ซ้าย 8 วัน คิดถึงอะไร ต้องทำอย่างไร
ทารกแรกเกิดทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคในวันแรกหลังคลอด ตำแหน่งที่ฉีดอาจเป็นที่หัวไหล่ข้างซ้ายหรือขวา หรือที่ตะโพก เมื่ออายุ 1 เดือนตำแหน่งที่ฉีดปรากฏเป็นฝีเล็ก ๆ และแห้งกลายเป็นแผลเป็นบุ๋มเมื่ออายุประมาณ 2 เดือนโดยไม่ต้องให้การดูแลและรักษาใด ๆ ทารกบางคนอาจมีฝีขนาดใหญ่ แตก และมีหนองไหล และเป็นฝีอยู่นานกว่า 2 เดือน หากมีลักษณะดังกล่าว ให้การดูแลโดยเช็ดแผลด้วยสำลีชุบน้ำต้มสุก และเช็ดรอบแผลด้วยแอลกอฮอล์ 70 % ไม่ควรแกะเกาบริเวณดังกล่าว แต่ก็มีบางแนวทางโดยเฉพาะต่างประเทศที่อาจใช้ยา เช่น antituberculosis หรือ ยากลุ่ม macrolide รวมทั้งการ ดูดออก การทำ I&D ร่วมด้วย
เพิ่มเติม:
การฉีดวัคซีน BCG : หลังจากฉีดน้ำยาจะดันผิวหนังให้โป่งนูนประมาณ 1 ชั่วโมงจะ ยุบหายไป คงเห็นเป็นสีแดงๆ ตรงบริเวณรอยเข็มแทง
ต่อมา2-3 สัปดาห์จะมีตุ่มนูนแดงและเป็นตุ่มหนองเกิดขึ้น เมื่อฝีแตก แผลนี้จะปิดๆ เปิดๆ อยู่
ประมาณ 3-4 สัปดาห์ แล้วจะค่อยๆ แห้งเป็นแผลเป็นเกิดขึ้น

Ref:
http://www.cmnb.org/index.php?option=com_content&task=view&id=4&Itemid=11&limit=1&limitstart=1
http://74.125.153.132/search?q=cache:wZSaUOZlp1sJ:www.med.cmu.ac.th/hospital/hpc/file/ped/newbornvaccine.ppt+bcg+%E0%B8%9D%E0%B8%B5&cd=20&hl=th&ct=clnk&gl=th&lr=lang_th

15 ความคิดเห็น:

  1. BCG abcess
    pus aspirate for AFB
    treatment with Isoniazid

    ตอบลบ
  2. หมอเด็ก16/2/53 21:59

    เป็นปฎิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์หลังฉีด BCG vaccine ชนิด freeze dried
    พบได้ 1-2%
    โดยจะพบฝีใต้ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองโตเฉพาะที่
    เช่น การฉีดบริเวณต้นแขน มีต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้หรือบริเวณคอโต และตำแหน่งที่ฉีดเป็นตุ่มนูนและแตกเป็นแผล
    ปฎิกิริยานี้จะพบได้นานประมาณ 3เดือน และมักมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นบ่อย ซึ่งจะหายได้เอง

    ตอบลบ
  3. ไม่ระบุชื่อ7/2/55 19:57

    แล้วเป็นหนองสีเขียวจะต้องไปดูุดออกหรือไม่ แล้วเด็กจะมีไขจากฝีหนองที่หัวไหล่ซ้ายหรือป่าวค่ะ

    ตอบลบ
  4. ถ้าก้อนโตมาก (มากกว่า 3 เซนติเมตร) อาจพิจารณาดูดหนองออกเพื่อป้องกันการแตกเองและกลายเป็น sinus formation หรืออาจต้องทำการผ่าตัดก้อนออก

    Ref:
    http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:PnbU9lCULIEJ:www.pidst.net/knowledge_detail.php%3Fid%3D334+bcg+abscess+aspirate&cd=1&hl=th&ct=clnk&gl=th&lr=lang_th

    ตอบลบ
  5. ไม่ระบุชื่อ27/6/55 23:03

    ลูกชายก็เป็นแบบนี้เลยคร้าตอนนี้ลูก1เดือน10วันควนทำยังไงดี.

    ตอบลบ
  6. Phimaimedicine2/7/55 23:37

    ขอโทษครับเพิ่งเห็น ตอนนี้ลูกชายดีขึ้นหรือยังครับ ?

    ตอบลบ
  7. ไม่ระบุชื่อ15/8/57 21:34

    ลูกสาวผมก็เป็นครับอายุสองตอนแรกแตกและหายแล้วแต่ตอนนี้ขึ้นหนองอีกครับควรทำอย่างไรดีครับ

    ตอบลบ
  8. เป็นจากการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคใช่ไหมครับ? ลองอ่านตามลิ้งนี้ดูนะครับ http://203.157.168.7/cdc/News/AEFI2.doc

    ตอบลบ
  9. อ่ะ! ลิ้งค์ไม่ทำงาน ก๊อบปี้ไปวางอีกทีนะครับ

    ตอบลบ
  10. ลูกชายอายุ 2 เดือน คะ หลังฉีดวัคซีน BCG ได้1เดือน พบก้อนแข็งใต้รักแร้ มีไข้ 2 วัน ไปหาหมอที่คลีนิก กินยาแก้อักเสบ 1 เดือน กัอนแข็งยังไม่ยุบ อาการทั่วไปน้องปกติ ไม่ทราบว่าก้อนที่ว่านี้จะหายไปเองหรือเปล่าคะ หรือต้องทำการรักษาอย่างไรคะ

    ตอบลบ
  11. ลูกชายอายุ 2 เดือน คะ หลังฉีดวัคซีน BCG ได้1เดือน พบก้อนแข็งใต้รักแร้ มีไข้ 2 วัน ไปหาหมอที่คลีนิก กินยาแก้อักเสบ 1 เดือน กัอนแข็งยังไม่ยุบ อาการทั่วไปน้องปกติ ไม่ทราบว่าก้อนที่ว่านี้จะหายไปเองหรือเปล่าคะ หรือต้องทำการรักษาอย่างไรคะ

    ตอบลบ
  12. ลองอ่านตามนี้ดูนะครับ มีรายละเอียดพอสมควรครับ http://www.chulakid.com/forum/index.php?topic=879.0

    ตอบลบ
  13. รบกวน สอบถามด้วยครับ ตอนนี้ลูกผม 5 เดือน
    ผมเห็นแขนซ้าย ที่ฉีดวัคซีนไว้เปนหนอง ตอนแรกไม่รู้เรยไปบีบหนองออกให้ลูก ไม่ทราบว่าเปนอะไรหรือเปล่าครับ แล้วต้องดูแลยังไงต่อครับ ต้องพาไปให้คุณหมอดูไหมครับ

    ตอบลบ
  14. รบกวน สอบถามด้วยครับ ตอนนี้ลูกผม 5 เดือน
    ผมเห็นแขนซ้าย ที่ฉีดวัคซีนไว้เปนหนอง ตอนแรกไม่รู้เรยไปบีบหนองออกให้ลูก ไม่ทราบว่าเปนอะไรหรือเปล่าครับ แล้วต้องดูแลยังไงต่อครับ ต้องพาไปให้คุณหมอดูไหมครับ

    ตอบลบ
  15. สามารถอ่านตามลิ้งค์นี้ได้เลยครับ http://www.chulakid.com/forum/index.php?topic=879.0

    ตอบลบ